2026 EAU 指南肌层浸润性和转移性膀胱癌.pptxVIP

EAUGUIDELINESEAU指南肌层浸润性与转移性膀胱癌治疗更新解读MIBC围手术期变革·ADC联合免疫·精准分层汇报时间：2026

课程导览课程导览四大板块·把握指南更新脉络01指南更新与诊疗框架建立更新背景与核心框架02围手术期治疗变革夹心方案与无铂突破03转移性治疗新格局ADC联合免疫一线04手术策略与前沿实践时机评估与前沿方向

指南更新与诊疗框架2026年3月伦敦EAU年会发布年度更新01

2026EAU指南解读·核心转向治疗范式从化疗为纲转向精准分层化疗为纲精准分层ADC与免疫治疗全面进场未被满足的缺口30%–50%约三至五成患者因肾功能不全或体能状态不佳，无法耐受含铂方案。证据基础NIAGARAEV-303EV-302VOLGA多项Ⅲ期证据同期成熟。临床含义铂类耐受性不再是围手术期与晚期一线方案选择的先决条件。肌层浸润性与转移性膀胱癌04/18

2026EAU指南解读诊断分期强调肌层取材与风险识别肌层取材是分期前提TURBT标本必须包含逼尿肌否则无法区分非肌层浸润与肌层浸润，直接影响是否走向根治性膀胱切除。影像与病理双线评估腹盆腔CT/MRI原发灶与区域淋巴结胸部CT肺部评估病理重点识别：高侵袭性变异微乳头状、浆细胞样、小细胞/神经内分泌、肉瘤样等风险识别触发更积极策略高侵袭性组织学变异预后更差，往往