2026 SIGO意见书：老年膀胱癌的管理.pptxVIP

CLINICALPOSITIONSTATEMENT2026SIGO意见书老年膀胱癌的管理老年膀胱癌·非肌层浸润性·个体化治疗·全程管理汇报时间：2026

意见书导览壹老年评估先行生理年龄决策框架贰分层治疗策略NMIBC治疗铺陈叁随访优化路径膀胱镜监测与减量肆全程管理共识个体化与多学科2026SIGO意见书·老年膀胱癌的管理02/17

老年评估先行生理年龄优于日历年龄01

核心前提·衰弱指数的预测价值生理年龄决定老年治疗机会问题治疗决策若只看日历年龄，会同时误判两类患者——身体状态好的高龄者被放弃根治机会，早衰的低龄者被低估手术风险。对策以衰弱指数替代实际年龄，作为生存期预测依据80岁脏器功能相当于65岁?→?可安全耐受根治性手术60岁衰弱明显?→?手术风险远超年龄预期临床决策的核心问题，由「他今年多少岁」转为「这位患者的生理年龄是多少」。2026SIGO意见书·老年膀胱癌的管理04/17

综合老年评估·CGA综合老年评估嵌入治疗决策CGA六维评估躯体功能认知情绪跌倒平衡营养多重用药社会支持真实世界证据?Erasmus医学中心将CGA嵌入MDT流程，前瞻性队列纳入201例≥70岁或疑衰弱患者19%影响治疗选择38例患者的治疗选择受到CGA影响，其中——25例降级治疗强度7例确认耐受性6例指导多方案选择影响