硫酸镁泻下通利法治疗发热性疾病的探究.doc

硫酸镁泻下通利法治疗发热性疾病的探究 丁晟荣 李文婷 史菲 林敏 应海峰 张瑞钟 指导老师：俞仲毅 （ 上海中医药大学02中西医七年制，201203 ） 对于热病的治疗，中医自古以来有其独到的见解。并且随着历史的发展，总结出了一套行之有效的治疗方法。 《内经》中就有：“热淫于内，治以咸寒。气坚者以咸寒软之，热盛者以寒消之。” 而到了汉代的张仲景，他治疗传染性热病，不仅用六经来归纳和分析证候，辨识其性质与转归，而且还具体提出汗、清、吐、下四种排泄毒素的疗法，从理论和实践上发展了热病的治则。 临床乙型脑炎，肺炎等热性疾病的治疗，灵活运用中医泻下通利的方法，对于提高疗效有许多肯定的报导。 但是中医用下法治疗热病，究竟是通便本身的作用还是另有其他的途径？是通便的作用大些，还是其他的作用大些？这些问题还没有得到很好的解释，希望可以通过本次的研究对上述问题作一些解释。 西医治疗热病极少有采用通下法来治疗的报导。感冒伤寒发热，炎症细胞浸润发热等西医发热性疾病的治疗，用硫酸镁等通便药配合常规药物，疗效会不会比单纯用解热镇痛药和消炎药有更好呢？所以我们设想用中医泻下攻邪的理论指导西医用药，用硫酸镁等通便药配合常规药物，对家兔发热模型的治疗进行探索性研究。 材料与方法 1.1药物：复方氨林巴比妥注射液：每2ml含氨基比林100mg，安替比林40mg，巴比妥18mg。上海信谊金朱药业有限公司 批号：050801 .MgSO4：28g/60ml,生理盐水：学校材料科提供，牛奶：光明脱脂鲜牛奶 1.2器材:针管（1ml,2ml）若干只，肛温表5支，烧杯3个，电子秤，玻璃棒，兔夹四个 2动物与分组：兔子20只，随机分四组，第一组为复方氨林巴比妥退热组，第二组为复方氨林巴比妥+ MgSO4退热组，第三组为MgSO4退热组，第四组为空白对照组，每组四只。 3观察项目与方法： 3.1编号，称重，测基础体温（肛温）并记录 3.2造模 测量肛温后，按1.3ml/kg经耳缘静脉注射光明脱脂鲜牛奶并记录时间，随后记录注射牛奶后0.5h,1h,1.5h,2h兔子的肛温。 3.3药物治疗 第一组：每只肌注0.2ml复方氨基比林，记录时间 第二组：每只肌注0.2ml复方氨基比林，经肛门灌肠3ml MgSO4溶液并保留5m,记录操作完成时间。 第三组:每只经肛门灌肠3ml MgSO4溶液并保留5m,记录时间。 第四组：不注射任何药品 3.4 统计学方法 实验结果采用SPSS 11.0软件 One way ANOVA(方差分析)程序实施。 3.5观察退热效果 记录药物治疗后0.5h,1h,1.5h,2h，3h的肛温并记录，数据见下。 第一组 常规治疗组注射脱脂牛奶后体温上升情况 编号 基础体温（ml） 0.5h后体温（℃） 1.0h后体温（℃） 1.5h后体温（℃） 2.0h后体温（℃） 1 39.5 39.6 40.1 40.5 40.5 2 39.5 39.6 39.8 40.3 40.5 3 39.0 39.7 40.2 40.5 40.4 4 39.2 39.3 40.0 40.1 40.2 第二组 混合治疗组注射脱脂牛奶后体温上升情况 编号 基础体温（ml） 0.5h后体温（℃） 1.0h后体温（℃） 1.5h后体温（℃） 2.0h后体温（℃） 1 39.9 39.1 39.5 40.0 40.0 2 39.1 39.4 40.0 40.1 40.0 3 38.6 39.6 40.1 40.4 40.4 4 39.2 39.3 39.8 40.5 40.5 第三组 治疗对照组（注射MgSO4）注射脱脂牛奶后体温上升情况 编号 基础体温（ml） 0.5h后体温（℃） 1.0h后体温（℃） 1.5h后体温（℃） 2.0h后体温（℃） 1 39.1 39.7 40.1 40.8 40.7 2 39.0 39.6 39.8 40.7 40.4 3 39.1 39.1 40.4 40.6 40.2 4 39.5 39.7 40.9 40.2 39.7 第四组 空白对照组注射脱脂牛奶后体温上升情况 编号 基础体温（ml） 0.5h后体温（℃） 1.0h后体温（℃） 1.5h后体温（℃） 2.0h后体温（℃） 1 39.4 39.6 39.8 40.3 40.5 2 39.8 39.7 40.5 40.6 40.6 3 39.0 39.4 40.2 39.8 39.8 4 39.3 40.0 40.5 40.4 40.5 表1 致热原注射后2小时复方组用药降温表 时间 1号 2号 3号 4号 降温平均值1 0.5h 40.5 40.4 40.7 39.6 0.1 1.0h 40.2 41.1 40.8 40.4 -0