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硫酸依替米星(悉能)
抗交叉耐药性研究
南昌大学医学院 徐方云
硫酸依替米星(悉能)注射液
——氨基糖苷类抗生素
◆ 中国人自己首创的抗生素
◆ 国家一类新药 (1999年1月)
◆ 国家新药基金重点资助项目
◆ 国家科委知识产权保护项目
悉能的作用机制
始动阶段
抑制70S始动
复合物的形成
核 糖 体
阻碍终止因子 氨基酸—t RNA 始动复合物
与核蛋白A位结 m RNA
合
蛋白质 悉能 选择性与30S
亚基上靶蛋白
抑制细胞膜的 结合
蛋白蛋合成 延
终 伸
止 阶
阶 段
段 肽链
速效杀菌剂,作用于细菌核糖体,抑制敏感菌蛋白合成
对静止期细菌有浓度依赖性杀灭作用
药代动力学
1. T max: 0-5分钟(静滴),0.5小时(肌注)
2. C max: 19.79mg/L(静滴200mg,3-4mg/kg)
3. T1/2α: 0.32h
4. T1/2β: 1.5h
5. 肾脏(原形)排泄率: >80%(24小时)
6. 尿药浓度: ≥200mg/L
7. 血清蛋白结合率: 23%
8. 药-时曲线下面积(AUC): 37mg/L·h
Ref:李家泰等悉能正常人体耐受性和药代动力学研究
悉能——化学结构
化学名:O-2氨基2,3,4,6-四脱氧-6(氨基)-α-D赤型-已吡
喃糖基-(1-4)-O-[3-脱氧-4-C-甲基-3-(甲氨基)-β-L-阿拉
伯吡喃糖基-(1-6)-2脱氧-N-乙基-L-链霉胺.5/2硫酸
悉能与同类分子的结构比较
悉能分子结构——安全性更高
悉能 奈替米星 庆大霉素 妥布霉素 阿米卡星
游离-NH2 3 3 4 5 4
游离-OH 3 3 3 5 8
安全性研究
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