胸部疾病特殊征象HRCT与病理-王仁贵.pptVIP

肺隔离症 支气管粘液征： 支气管黏液嵌塞（栓） Plugging of bronchus 形态：点状、条状、分叉 部位：支气管或细支气管 机理：炎症、粘栓 疾病：细支炎、TB等 Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis ----------------------------------------- M/54 Dyspnea、Cough、Mild fever 肺吸虫病 Pulmonary Paragonimiasis ----------------------------------------- F/32 岁 多发结节 Halo sign Tree in bud 磨玻璃影 结核支气管播散 印戒征 Signet Ring Sign 形态：扩张的支气管环 点状的伴行肺动脉 部位：支气管和细支气管 机理：支气管扩张症 疾病：支扩、细支炎等 支气管血管束 Sign 形态：中轴支气管血管束增厚 串珠样、不规则、模糊 部位：中轴支气管血管束周围 机理：间质增生、肉芽肿、纤维化 疾病：结节病、癌性淋巴管炎等 男性、39 岁 肺炎型肺泡癌 常规CT： 大片状低密度实变 支气管充气征 男性、39 岁 肺炎型肺泡癌 HRCT： 地图样 CPA 支气管充气征 女性、48岁 干酪性肺结核 HRCT: 右下叶CPA 密度不均实变 卡氏肺囊虫性肺炎 中央性 CPA 男性、55岁 男性、77岁 成人呼吸窘迫综合征 小叶间隔增厚 小叶内间隔增厚 膜玻璃影 女性、18 岁 肺出血 （系统性红斑狼疮） 中央性CPA 女性、80岁 外源脂质性肺炎 （吸入橄榄油） 弥漫性分布 女性、54岁 外源脂质性肺炎 散在分布 男性、69岁 寻常型间质性肺炎 （UIP） 斑片状分布 月晕征 Halo Sign 形态：环状磨玻璃影 部位：肉芽肿或肿块周围肺泡 机理：肺泡部分充盈 充盈低密度物质 肺泡壁增厚 疾病：肉芽肿（霉菌、韦格纳） 肺泡癌（局限型） 细支气管肺泡癌 Bronchioloalveolar Car. ----------------------------------------- 61/M Church-Strauss Syndrome Allergic Granulomatosis and angiitis 局限型细支气管肺泡癌 Allergic Bronchopulmonary Aspergillosis ----------------------------------------- M/54 Dyspnea、Cough、Mild fever 肺嗜酸细胞增多症 Simple Eosinophilia = Loeffler Syndrome ----------------------------------------- ? 病理：Pulmonary Eosinophilia 肺吸虫病 Pulmonary Paragonimiasis ----------------------------------------- F/32 岁 多发结节 Halo sign Tree in bud 磨玻璃影 过敏性肉芽肿 张仁尧 M 55 多发 小泡征： ? 病理学：实变区：坏死、支扩、残余肺 ? HRCT：实变区内多个散在分布的小气腔 CT血管造影征 CT-angiogram Sign 形态：条状高密度血管影 部位：肺实变区域内 机理：肺实变密度低 疾病：肿瘤性（淋巴瘤、肺泡癌） 肺不张、肺感染等 支气管充气征 Air-bronchography Sign 形态：树枝状含气支气管影 部位：肺实变区域内 机理：肺泡性实变 疾病：肺炎（大叶性） 肺泡癌 枯枝状支气管充气征 Air-bronchography Sign 形态：条状含气支气管影 部位：肺实变区域内 机理：肺泡性实变 细支腔充盈 疾病：肺泡癌(肺炎型) 支气管充气征：Air bronchogram ? 病理学：实变区内支气管开放、内无粘液充盈 ? HRCT：实变区内树枝状管状含气结构 枯枝状支气管充气征： ? 病理学：实变区内