骨缺血坏死的影像学诊断.pptVIP

T2：病变为高信号，周围有低信号环绕 双股骨头碎裂、变形、病变区大片状混杂信号，周边有低信号环绕，双髋关节积液 同上病例T2轴位所见 同上病例T1冠状位所见 成人股骨头缺血坏死：七年前股骨颈骨折，现显示股骨头变扁密度高且有囊状透光区。髋关节显示创伤性关节炎改变 双侧股骨头变扁，如蘑菇状，密度增高且有多个透光区。颈干角变小，而呈髋内翻畸形 三、胫骨结节缺血坏死（osteochondrosis of tibial tuberosity ) 胫骨结节缺血坏死又称osgood—schlatter 病。有关发病机理即往倾向于胫骨结节软骨炎或缺血坏死，而现在多认为系髌韧带慢性牵拉性损伤所致的胫骨结节撕脱骨折和髌韧带骨化。此外，髌韧带牵拉，也可刺激胫骨结节处的成骨细胞增生成骨，故病变晚期胫骨结节常有增大。由于发病基础不在骨骺而是韧带，所以成人也可发病。 本病好发于10~30岁的男孩，多为单侧发病，右侧常见，常有外伤史。局部轻度疼痛，股四头肌用力收缩时疼痛加剧。局部多有肿胀，髌韧带部软组织增厚，胫骨结节明显突出，髌韧带胫骨结节附着处压痛明显。 胫骨结节在婴儿时为软骨，11岁左右时开始骨化，约在18岁时与骨干融合，在融合前由髌韧带供血。 影象学表现： 1、早期为局限性软组织肿胀、髌韧带增大、增宽，肌腱可呈不规则状、结节