关节炎的影像学评价[三军大].pptVIP

关节炎的影像学评价 第三军医大学西南医院放射科 陈 伟 定义 由于退变、炎症、感染或代谢过程异常引起的关节异常； 病变影响组成关节两端骨质； 关节腔改变； 关节炎？ 关节炎？ 关节病变分类 骨关节炎 炎症性关节炎 结缔组织关节病 代谢性与内分泌关节炎 感染性关节炎 骨关节炎 原发性骨关节炎 特发性 衰老 继发性骨关节炎 外伤后 先天异常、神经病性关节炎 炎症性 骨坏死 炎症性关节炎分类 类风湿关节炎 成人 幼年 其它 强直性脊柱炎 Reiter综合征 银屑病关节炎 肠病性关节炎 结缔组织关节病分类 系统性红斑狼疮 硬皮病 代谢性与内分泌关节炎 CPPD结晶沉着症 痛风 甲状旁腺功能亢进 感染性关节炎分类 化脓性关节炎 肉芽肿性关节炎 结核性关节炎 雅司病 其他 影像学检查方法 常规X线平片 最常用和有效方法 CT与CT关节造影 较少运用于关节炎的诊断 同位素 主要用于评价关节炎在不同关节内的分布； 超声 极少用于关节异常评价，偶尔可帮助鉴别类风湿关节炎的腘窝肿物； MRI及MRI关节造影 在关节疾病影像评价中具有重要价值，显示类风湿关节炎风湿结节和滑膜异常最好的方法； 关节炎的影像学特征 关节病变的形态 骨关节炎 关节软骨变薄，关节间隙狭窄； 软骨下硬化、骨赘与囊肿形成； 一般没有骨质疏松； 炎症性关节炎－如类风湿关节炎 弥漫性； 关节间隙多部位狭窄； 边缘或中心性侵蚀； 关节