学校传染病的预防和控制.ppt

学校传染病的预防和控制 华中科技大学同济医学院 儿少卫生与妇幼保健学系 余毅震 yuyizhen650@163.com 新浪网: 今年3月上旬以来，阜阳市几家医院陆续收治了以发热伴口腔、手、足、臂部皮疹为主的疾病患者，少数伴有脑、心、肺严重损害。3月27日，发生第一例死亡病例。 目前全国病例数超过2.5万，死亡30多人。 [安徽：8729例][陕西：570例][重庆：154例] [北京：2221例][辽宁：313例][云南：113例] [上海：1988例][湖南：368例][海南：486例] [广东：13189例][河北：206例][内蒙：216例] [浙江：5132例][江苏:2479例][贵州：184例] [山东：1985例][天津：134例][广西：636例] [湖北：1424例][河南:1385例][福建:503例] [江西：451例][四川:642例][山西:179例] [澳门：99例][香港:14例][新疆:13例] [台湾：2例] 截止 2008年5月11日 症状情况 多数病人突然起病。约半数病人于发病前1～2d或发病的同时有发热，多在38℃左右。 主要侵犯手、足、口、臀四个部位(四部曲)； 疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称四不像； 不痛、不痒、不结痂、不结疤（四不特征） 部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等。 口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。 手足口病(Hand foot mouth disease, HFMD) 什么是“手足口”病？ HFMD是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡 。 引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中柯萨奇病毒(Cox Asckievirus) A16 和肠道病毒71型（Enterovirus71.EV 71）最常见。 合并症 手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。 如出现高热、白细胞不明原因增高，有可能导致心肌炎的发生。 EV 71较Cox Al6所致手足口病更容易发生无菌性脑膜炎，其症状呈现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦燥、睡眠不安稳等。 手足口病是通过哪些途径传播的？ ????密切接触传播 手足口病主要通过患者粪便污染的食物而传播；患者的粪便在数周內仍具传染性。 粪 口途径 直接接触患者穿破的水泡亦会传播病毒； 患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通过空气飞沫传播。 1、好发于夏秋季节； 2、儿童为主要发病对象，特别是婴幼儿。 3、临床主要表现为初起发热，白细胞总数轻度升高，继而口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。 4、病程较短，多在一周内痊愈。 如何预防？ 疫情控制的主要措施是做好病人粪便等排泄物的处理。 对被污染的日常用品、食具、玩具等应消毒处理，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气。 在手足口病流行时，应做好环境卫生、食品卫生和个人卫生，饭前便后要洗手，预防病从口入。 托幼、学校等单位做好晨间体检，发现疑似病人，及时隔离治疗。 南方网 2008年3月，香港暴发流感疫情， 香港卫生防护中心仅11日就接获27宗暴发流感及流感样病例的报告，影响25所学校、一家残疾人士院舍和一间医院病房，涉及197人。而一河之隔的深圳也已进入流感高发期，近期呼吸道疾病患者比平时增加30%-50%。 人民网： 2003年，全球SARS（Severe Acute Respiratory Syndromes）流行！ 截至6?月23日公布的累计数字，全球的SARS平均死亡率为9.5%；中国内地感染5326人，死亡347人，死亡率为6.5%?；台湾692人感染，死亡84人，死亡率为12.13%；而香港，1755人感染，死亡?296人，死亡率高达16.86%！ 我们正处于一场传染性疾病全球危机的边缘，没有一个国家可以躲避这场危机 …… 《世界卫生报告》 第一章 传染病的基本知识 一、什么是传染病 （一）概念 传染病是指能够在人群中或人和动物之间引起流行的感染性疾病。 由传染性病原体(如细菌、病毒、真菌、寄生虫等)或它们的毒性产物所致的疾病。 人 人 人 动物 传染病的危害 1、直接危害人类健康与生存 　全球范围内直接危害人类健康的主要疾病。 发展中国家和贫困国家的第一重要的疾病。 WHO（2005年） ：世界上每时每刻都有140万人因传染病感染而处在医疗监护状态,