关怀员工身体健康与工作安.pptVIP

關懷員工身體健康與工作安 全講座系列之一 復健科 主任 王志龍/總醫師 王琦雁 分機 8205 下背痛常見之成因 急性傷害: 突然使力不當,挫傷,扭傷,撞擊,跌倒,等. 慢性傷害: 長期姿勢不良(不符人體工學). 長期使力不均(不符生物力學). 忽略營養與休息,等. 護理人員下背痛的發生率 醫護人員下背痛比率高,且常因忽略使得病情更惡化.不僅影響工作執行,甚至造成人員流失,故保持平時正確姿勢極重要. 內外婦佔最多,其次 為神經科、五官科 或其他科. 醫護人員下背痛的導因 醫護人員的工作，不僅得常久 站，而且要搬運病人、鋪床、打針、清洗用物……等，動用背肌的機會很多，許多研究報告中獲知護理人員罹患下背痛的傾向較其他從業人員高。而國內許多研究中發現護理人員在各單位皆有發生下背痛的機會，加護病房罹患率高居首位，次有急診、開刀房、神經科 、嬰兒室……等 醫護人員與下背痛分析原因 加護病房的醫護人員 急診的醫護人員 各種週邊設備的限制 使用不良姿勢較 長期使用不正確的姿勢導致 下背負荷過度及傷害。 背痛機率以白天上班最高，夜間值班者次之 下班後還做家事或做其他活動，下背痛發生率會升高。 下背痛發生比率高者有：已婚、生產過者、流產過者及年資高者 下背痛之檢查 理學檢查: 疼痛位置,傳導痛位置,肌肉痙攣程度,引痛點,腰椎活動度,等. 神經檢查: 神經壓迫徵候,肌力減弱,感覺異常等(必要時可用神經肌電圖檢查). 放射影像檢查: 脊骨碎裂,脊柱滑脫或側彎,椎間盤凸出,骨刺增生,骨質疏鬆,等. 其他,如婦科或血液檢查(子宮肌瘤,骨髓瘤,轉移惡性腫瘤等). 對付腰酸背痛的法寶 改變姿勢 自我拉筋及背腹肌運動 復健治療 藥物治療 針炙及傳統整脊與按摩 減肥 改變姿勢 良好姿勢： 維持脊椎保持下背 部挺直，以降低下背部所承受的壓力。 站立首重正確站姿： 挺直背部，縮 回下頷並伸長後頸。雙往後拉，挺起胸部，收縮小腹，使下背變平。 不正確站姿： 腰往前過分挺伸 彎腰駝背 穿細高跟鞋 彎腰： 正確的彎腰動作並非彎曲腰椎，而是維持脊椎挺直在自然的弧度不動，利用髖關節與膝關節屈曲。 正確穿鞋子： 坐下來挺直腰去穿鞋 不正確穿鞋f子： 彎腰穿 正確坐姿： 上半身維持直立姿勢 不正確坐姿： 椅子太高不適合 正確抱東西姿勢： 抱東西愈靠近身體愈好，重量不可太重 不正確抱東西姿勢： 抱東西太 多，離開身體太遠 過重的東 西要分開來抱 撿東西的正確姿勢：  正確睡姿： 平躺放鬆自己，膝下墊枕頭 正確睡姿： 平躺直睡，兩腿蹬直，會加重背痛壓力 不正確睡姿： 平躺直睡，兩腿蹬，會加重背痛壓力 （8）下床時先彎曲雙膝，翻成側臥，並將身體移至床緣。用雙手將上半身撐起坐起來，在下床。上床時的方法與下床的順序反過來做即可。 自我的運動 宜做背部拉筋伸展運動,增加肌筋柔韌度. 宜加強腹肌背肌的力量,如膝蓋彎曲的仰臥起坐,平躺時雙腳上抬寫字等簡易運動,可以有效強化肌力,也可消除過凸小腹. (1) 仰臥平躺，曲膝，將膝蓋抱到肚子，然後曲膝，平躺，重複慢慢作10次。(2) 仰臥平躺，曲膝併攏，兩足平貼地面，兩肩維持靜止，然後緩慢將兩膝向左右擺5次。(3) 仰臥平躺，曲膝併攏，兩足貼地面，作仰臥起坐，但不可作完全程的仰臥起坐，僅頭部及兩肩抬起離地面，雙手碰膝蓋即可（數到10），共計5次。 (4)趴著，肚子下墊一小枕頭，舉起一腳（兩腳輪替）共5次。(5)趴著，肚子下墊一小枕頭，上半身離開床面，共5次。 (6)狗爬式，以雙掌及一膝支撐，另一下肢做屈曲伸直運動，共5次。(7)站立時作後彎（沒有前彎動作），側彎與轉動運動，共5次。以上動作每天作二次，每項次數可漸次增加，如每次運動後會使疼痛加劇達數小時之久，則應停止該項運動。 復健治療 熱療可以使背肌痙攣獲得緩解. 電磁波電療可促進軟組織的復原. 腰椎牽引可解除壓迫的神經根. 運動治療可加強肌力,耐力,關節活動度,或改善脊柱側彎等. 藥物治療 在急性期,可投與鎮痛,消炎,消腫或肌肉鬆弛劑,配合適度休息,可緩解疼痛症狀. 針灸及傳統整脊與按摩 目前針炙已有與現代電療學結合的趨勢,因此,復健電療結合科學針炙使得兩者有加成的效果. 整脊與按摩已朝學術專業發展,對痙攣或疼痛有一定的效果,但,若不諳解剖與生理,將會造成不可彌補的傷害. 減肥 在飲食指導,有氧運動,減肥體操,多管齊下,可以達到減肥的目的,同時減少脊椎受力,行走腳步也變的輕快. 網球肘 (肱外上髁炎) 之成因 手臂伸指及伸腕肌群之肘部附著