镇静催眠药中毒、毒蛇咬伤、吗啡中毒.pptVIP

镇静催眠药中毒 学习目标： 1、了解镇静催眠药的种类及中毒机制 2、掌握镇静催眠药中毒的诊断及急救处理。 一次服用大量的镇静催眠药可麻醉全身，引起急性镇静催眠药中毒。长期滥用催眠药可引起药物的耐药性和依赖性而导致慢性中毒。突然减量或停药可引起戒断综合征。 镇静催眠药中毒 1903年巴比妥盐类(barbiturates)问世 大剂量产生麻醉作用，一次服用过量引起急性中毒，主要表现为中枢神经抑制。 镇静催眠药中毒在多数地区占急性中毒的第一位。 分类 一、苯二氮卓类药 长效类(半衰期30h): 地西泮，氟西泮(氟安定)，氯氮卓(利眠宁) 中效类(半衰期6-30h): 硝基安定、去甲羟基安定 短效类(半衰期5h): 三唑仑(海乐神 ) 二、巴比妥盐类(barbiturates) 长效类(24～96小时) : 巴比妥 苯巴比妥(鲁米那luminal) 中效类(18～48小时) : 戊巴比妥 异戊巴比妥(阿米妥) 短效类(18～36小时) : 司可巴比妥(速可眠) 硫喷妥(戊硫巴比妥钠) 超短效类(3～5小时):硫喷妥钠。 临床表现及诊断要点 （一）有服用镇静催眠药病史： 1、急性中毒：有服用大量镇静催眠药史，出现意识障碍、呼吸抑制及血压下降。胃液、血液、尿液中可检查出镇静催眠药； 2、慢性中毒：长期滥用催眠药，出现轻度共济失调和精神症状； 3、戒断综合征：有长期滥用催眠