王静成：公立医院加强经济运营管理的探索2009 1128.pptVIP

*/97 经管人员要积极与医保、商业保险、新农合谈判等，努力维护自身权益。 要完善经济管理的各项制度。健全完善的制度，有利于规范诊疗流程、操作、经营以及绩效分配等行为。 要建立完善的考核指标体系，要从事业规模、医疗业务、收支结余、经济效益等方面，建立公立医院经济活动分析评价指标，并运用该评价指标体系对医院的经济活动进行分析评价，指导医院的经济运营管理。 */97 要建立完善的考核指标体系，要从事业规模、医疗业务、收支结余、经济效益等方面，建立公立医院经济活动分析评价指标，并运用该评价指标体系对医院的经济活动进行分析评价，指导医院的经济运营管理。 谢谢大家! * * */97 4.4.6 专家联合门诊 2008年起，我们陆续推出了颈肩腰痛、肝病、胸部肿瘤、腹部肿瘤、甲亢、糖尿病等联合会诊项目。 目的：在于提高诊断的准确性，为患者提供最有利的个体化诊疗方案，避免病人多科奔波。 方式：联合门诊采取预约和即时服务相结合的形式；倡导团队出诊，如肥胖症专病门诊正在尝试由内分泌科专家、康复理疗师、营养师和专科护师组成的团队出诊模式，努力为病人提供特色服务。 */97 4.4.7 医技科室全面取消检查预约 B超室、MRI、CT室、临床医学检测中心等全面取消了检查预约，做到病人随到随查并及时出具报告。而住院病人拍片子可不受上班时间的限制，中午和晚上让给住院病人。 取消医技科室预约的常规做法，使病人缩短就诊时间，及时完成诊疗过程。 */97 检验项目实行归口统一管理，集中采血，集中查阅报告； 病理科小标本可次日发报告； 增加发放报告的方式，自助打印、电话查询、邮寄等。 */97 4.4.8 改进发药流程 门诊药房利用信息系统，改进发药流程，当病人在收费窗口缴费时，药房就已经接受到病人的处方信息，随即打印发药清单、配药、核对，当病人抵达药房窗口时，药师已经配好药，过去的“病人等药”已变为“药等病人”。 */97 4.5 延伸门诊服务4.5.1 纪念日义诊 我院自2008年起开展“关注民生，回报社会”十个一公益性系列活动，为老百姓送去了爱心。 */97 4.5.2 下基层义诊 每月一次专家、博士到边远乡镇和社区进行义诊。 截止今年10月，我院累计派出专家、博士387人次，分别到宝应、高邮、仪征、江都、建湖、邗江等20多个边远乡镇和城市社区进行义诊、查房、手术、培训、讲座，受益者达20000余人，捐赠各乡镇（社区）医院医用物品、药品、医疗器械等价值总额116万元。 */97 组织医务人员为老红军、残疾人和福利院老人、儿童进行免费健康体检活动。 与县医院和社区服务中心建立了卫生对口支援和双向转诊关系，定期派专家进行专项医疗服务和专题讲座、培训。 */97 4.5.3 开展 “关注民生·健康服务企业行”活动 积极开展“关注民生、服务社会”主题活动，为企业推出绿色通道、无障碍服务、先就诊后付费等服务举措，针对企业高管、技术专家以及企业普通员工推出“特需服务”、“便捷服务”、“上门服务”三项服务承诺，包括24小时专人接待、救护直通车、免费义诊、免费咨询讲座、优先体检、上门义诊、定期电话随访等20多项便企、惠企措施。 */97 5. 努力提高有效收入 高成本主要涉及高值耗材和高价药品及部分大型贵重仪器设备的检查； 虚假收入收入是指医疗服务中高档药品、高值耗材的使用； 高价药品和高值耗材的加价率是实行双控，利润空间甚微； 部分大型贵重仪器设备的检查由于江苏省政府定价按其成本的50%定价，不存在高收入的问题，亏本运行。 */97 由于医疗保险的支付比例相对较低，病人的就医成本高，医院也没有得到相应的实惠，要降低这部分的成本，就必须对高值耗材和高价药品定价实施按标准的成本核算，同时也要加强流通环节的管理。 */97 在医院层面上： 采购源头：招标采购、多方询价、降低采购成本； 使用源头：对国产、进口的耗材和药品使用时必须与病人沟通，实行病人知情同意。 */97 6. 控制费用、惠及百姓，增强竞争力 管理源头：加强质量管理，对大型检查阳性率、药占比、人均药费进行目标、实施病种临床路径，开展同质化治疗方案。 */97 严格控制平均医疗费用的增长 所有药品实行招标采购； 加强药占比的考核； 严格控制高值耗材的使用； 医药费用实行一日一清单制和医药价格公示制； 加强对药品费用、出院病人平均费用、平均住院日等考核，考核结果与奖金挂钩。 */97 三、提升公立医院经营管理水平的几点思考 */97 1、院长在经营管理中责权利 院长负责经营决策、经营计划、资本运作、市场营销等各项工作。 有效地利用人力、物力、财力等资源， 实现医院、科室、个人收入同步增长， 提高医院整体经济效益。 到目前为止，公立医院院长的职责到底是什么，从卫生部到各级政府