小儿蛋白质——能量营养不良.pptVIP

蛋白质棗能量营养不良（Protein-Energy Malnutrition, PEM） 某某院儿科学教研室 基本内容 基本概念 病因 病理生理 病理 临床表现 及分类：分类、度、型 诊断 治疗 PEM 基本概念 简称撚涣? 指能量和（或）蛋白质不足所致的一种慢性营养缺乏性疾病 3岁以下婴幼儿多见，特征为体重不增、体重下降、渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少或消失，常伴全身各组织脏器不同程度的功能低下及新陈代谢失常 其他概念 低体重（under-weight）：体重比同龄同性别儿童体重均值低2个标准差或低于第3百分位数以下者 消瘦（wasting）：体重较同年龄同性别组人群按身高的体重均值低2个标准差以上或低于第3百分位数以下 生长迟缓（stunting)：身长低于同年龄同性别儿童均值2个标准差以上或低于第3百分位数以下者 病因 喂养不当致供应不足 ：母乳不足、调配不当、、偏食、食量不足 疾病诱发 ：腹泻、肠吸收不良、传染病、肿瘤、肾病综合征伤 先天因素：多产、早产、双胎、母体营养不良，消化道畸形、唇裂、腭裂 病理生理（一）新陈代谢失常 蛋白质代谢失常：低AIB，低前白蛋白、低球蛋白、低蛋白水肿 糖代谢失常：血糖↓，可无症状，糖原↓，糖耐置↓ 脂肪代谢失常：血chol↓，甘油三酯积累→脂肪肝 水盐代谢失常：