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糖尿病高血压 糖尿病 糖尿病高血压治疗 高血压定义和分类(WHO/ISH 1999年) 糖尿病定义和诊断标准 定义：糖尿病是一组以高血糖为特征的慢性代 谢失调 1型糖尿病(胰岛素绝对缺乏) 5~10% 2型糖尿病(胰岛素相对缺乏) 90~95% 诊断标准 非妊娠成年人，如符合下列条件之一即可诊断： 两次单独检测中空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl) 葡萄糖耐量试验餐后2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl) 任何一次血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)，同时伴有糖尿病症状 糖尿病高血压流行病学 欧美糖尿病人高血压患病率30~80% 患病率比非糖尿病人群高2~4倍(中国、日本) 美国糖尿病高血压人数1100万 中国糖尿病高血压人数 ？ 3000万糖尿病 9000万高血压 糖尿病高血压发病机理 糖尿病肾病 交感神经系统及儿茶酚胺水平 肾素-血管紧张素-醛固酮系统及激肽 高胰岛素血症/胰岛素抵抗 钠水潴留 高血糖 肥胖 内皮细胞功能障碍 血粘度、血小板聚集、血管弹性减退 糖尿病高血压类型 糖尿病不伴肾病高血压 糖尿病伴肾病高血压