原发性骨质疏松症的防治原则.pptVIP

原发性骨质疏松症（POP）的防治原则 采用综合措施，不过分强调某一治疗措施 预防为主，强调早期预防和早期治疗（PBM、PMOP） 按照循证医学原则来决定治疗方案。由于本症是一种进行性发展的疾病，因此治疗方法、疗程的选择必须考虑疗效、费用和副作用等主要因素，尤其要注意治疗终点效果的评价 一、POP的一般治疗 教育与宣传：OP是一种与衰老过程明显相关的疾病，人人都面临着危险，故要加强全民教育。目前社会人群甚至医务人员对于OP均有认识不足的情况，故治疗过晚或治疗依从性欠佳是常见的。教育的内容包括：正确认识OP；提倡合理的膳食结构及运动；改变不良生活习惯；不滥用药物；积极预防本病的发生和发展；坚持定期体检、早期发现和治疗等 一、POP的一般治疗 纠正不良的生活习惯和行为偏差 戒烟：吸烟使骨吸收率增加，BMD降低，易发生OP和骨折。现时吸烟者骨量丢失是正常人的1.5-2倍。Ward对吸烟和BMD关系的Meta分析显示（86、40753）：所有部位BMD下降，Hip部为甚，BMD下降的程度与吸烟量呈剂量依赖性，吸烟使男、女性发生OP的危险分别增加了32%和33%，Hip部骨折的危险分别增加了40%和31%。20支/d，持续25-30年，骨量降低8%-10% 一、POP的一般治疗 纠正不良的生活习惯和行为偏差 戒酒：酗酒可减少钙的摄入；增加皮质类固醇的分泌，使尿钙的排出增多，还可引起IL-