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大连理工大学本科生校外做毕业设计(论文)申请表
院 (系) 专业
姓 名 联系电话 E-mail 学 号 校内指导教师及电话 校外做毕业设计
单位及地址 负责人 校外指导教师 职 称 毕业设计
（论文）题目 院（系）审核意见
院（系）负责人签字：
年 月 日 学校审核意见
审核人签字（公章）：
年 月 日 注：1）学生到校外做毕业设计有关规定详见《大连理工大学本科生到校外做毕业设计（论文）管理办法》。
2）学生本人应提出书面申请，并提供校外单位做毕业设计邀请函。
3）学院（系）必须与指导单位签署指导协议和安全协议，与学生签署安全协议。
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