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实验室的废弃物处理 要对感染性物质及其包装物进行鉴别并分别进行处理 实验室的废弃物处理 分类 非污染（非感染性）废弃物：可重复或再使用，或按普通“家庭”废弃物丢弃的 污染（感染性）锐器：应收集在带盖的不易刺破的容器内，并按感染性物质处理 通过（不应事先清洗的）高压灭菌清洗来清除污染后重复或再使用的污染材料 高压灭菌后丢弃的污染材料（在防漏容器内，如有颜色标记的袋子）并（经焚烧）处理 直接焚烧的污染材料 废弃物处理 废弃物清除污染（=被丢弃的所有物品）及其最终的处理 要求收集垃圾并更换其容器 盛放锐器的容器 生物垃圾箱 正确处理锐器 所有 锐器（无论污染与否）都要放入 不能将容器装得过满！（最多为容量的四分之三） 将容器置于便于使用的地方 不要将针头护套再套上或者将针头从一次性注射器上取下: 会引发事故！ 如需要可先高压灭菌再丢弃盛放锐器的一次性容器（绝对不能垃圾掩埋） 锐器的不规范管理 绝对不能把 锐器丢弃到 垃圾堆里或者 玻璃垃圾箱内 生物垃圾箱 备有塑料箱、柜、袋子（根据需要选择大小） 备有高压灭菌用生物危险塑料袋 物品在放入容器内前先高压灭菌前 始终要把袋子放入箱内或防漏的二级容器中 塑料箱或袋子不能高压灭菌 装满后要系紧袋口。不能装得太满（最多 15 公斤上下） 生物垃圾箱装什么？ 含有人体或动物血液、体液或组织的污染物。 培养物/保存的传染性病原体：包括生物产物的垃圾、丢弃的疫苗和培养皿。 用于重组细胞DNA研究的原料、微生物等。 绝对不能放锐器 玻璃和塑料垃圾的处理 使用耐用的箱子 箱子上注明“碎玻璃”或者“玻璃垃圾” 用塑料袋将箱子罩上 清除污染的物品经漂白或高温灭菌后放入箱内 保持合理重量（最多在10-12 公斤） 玻璃和塑料垃圾的处理 箱子装满后用胶带安全封口 把箱子放在专人负责处理垃圾的地方 高压灭菌清除污染 把物品放入二级容器内：不锈钢制品或可耐高压灭菌的塑料盒。 对大多数重组细胞生物和病原体保持124 oC的温度，至少要 20分钟。 较大容量需要更长的时间。 高压灭菌器常放在公共区域 – 用后清洗干净！ 高压灭菌清除污染 器皿不要盖盖。 蒸汽在液体循环结束后会留在容器腔内，要小心！ 戴上眼和脸保护用品。 开灭菌器门时要站在门后面 – 面部远离门。 开灭菌器门时要缓慢先开一条缝，放出残余蒸汽。 安全使用离心分离机 检查试管有无裂缝、破损。 使用配套的试管、桶等。 密封紧全部试管和安全杯。 确保转子固定于主轴和桶座上。 运转前旋紧盖子。 待机器完全停止时再开启。 生物废液处理 水制生物溶液如血液、尿、细胞、微生物培养物必须经高压灭菌或化学消毒（漂白处理） 1 份漂白液对 9 份污染液 – 让其放置20至30分钟。 处理后用大量水冲洗倒掉。 不可用高压灭菌处理漂白过的废液。 应急反应：表面清除污染 警告同事 确定/隔离污染区 穿上合适的个人保护装备 用镊子或铲子夹取玻璃 用有吸收剂的毛巾蘸去溢出物； 如需要，还要大量、多次蘸拭。 毛巾上面要用消毒剂。 应急反应：表面清除污染 如用漂白剂，按照1:9混合配比溶液。 放置至足够长的接触时间（20分钟）。 拿走毛巾并擦净。 再用肥皂/水或者酒精清洁。 正确处理放在生物危险的柜中的物品。 最后洗手。 其他消毒剂 最低浓度的清洁剂必须为结核病消毒剂（杀死结核分支杆菌、全部细菌、真菌和大多数病毒） 当地有何种消毒剂？ 应急反应：暴露处理 与血液接触的职业暴露或其他潜在的感染物： 针刺或被污染的尖锐物切到 通过破损皮肤的切口、皮疹、皮肤的其他破裂 溅入眼睛、鼻子、嘴 应急反应：暴露处理 彻底清洗污染区。不可用漂白剂或其他强力清洁剂清洗。 眼睛、脸部暴露后立刻用洗眼器冲洗。 报告督导员本次事故：引起医学关注！ 填报伤害报告表。 实验室的生物安全 与生物材料一起 安全地工作! 什么是生物安全? 有关 感染性微生物污染 危险生物材料 的安全操作规章。 工作人员对 工作人员 标本 实验室 标本对 工作人员 标本 实验室 实验室 对 工作人员 标本 实验室 生物安全与污染的相互关系 设计与设施 设备（安全与其他） 操作规则（标准的及微生物专业操作） 实验室生物安全 操作规则 规划与设施 设备 工作人员监测 培训 污物 化学的、火、电、放射和设备安全 过度的职业危险 工作地点 结核病的发病率 (相对于普通人群) 门诊部 4.2 – 11.6 普通病房 3.9 – 36.6 住院部 14.6 – 99.0 急诊室 26.6 – 31.9 实验室 42.5 – 135.3 来源: 2006 年中低收入国家卫生工作人员中的结核病：系统综述 过度的职业危险 职业 结核病的发病率 (相对于普通人群) 痰涂片检查技术员 0.2 – 10.0 培养/药敏试验