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口 吃 康复医学系 第一节 概 述 一、口吃的定义: 是最常见的言语流畅性障碍。 口吃的特点: 1、异常的言语行为:有音素或音节的重复 2、有意掩饰流畅性障碍 3、情绪困扰:紧张反应 4、处世态度和方式的改变 二、口吃的原因 体质说 自我听觉反馈延迟;家族史;大脑中枢 精神症说 内心得愿望受压抑造成的 习得说 儿童语言习得过程中形成的不良反应行为 三、口吃的发展 通常发生于2-4岁。 一般会越来越重 不同的口吃者有不同的发展过程 预后相对较好 四、口吃的症状分类 言语症状:ABCDE群 伴随症状:构音、呼吸系统伴随紧张运动、颜面、头颈、躯干、四肢运动 努力性:解除反应、助跑现象、延长、回避 情绪性反应:表情、视线、态度、行为、说话方式 一贯性、适应性 波动性 第二节 口吃者的心理障碍 一、口吃恐惧的主要来源 1、因为发生口吃而受到惩罚、遭到排斥、受到嘲笑,或者使听者感到遗憾 2、断时间内不能进行言语交际、感到自己的话语被阻塞、发现自己无法避免音节的重复或拖长。 有2种类型:词语恐惧和情景恐惧。 二、口吃者的心理反应 恐惧 挫折感 内疚感 羞耻感 困惑感 第三节 口吃的检测与评价 初发口吃的检查与评价 1、学龄前儿童口吃检查 2、学龄期与成人口吃检查 顽固性口吃的检查与评价 描述言语流畅性的问题 要评价消极情绪的状况和程度 检查口吃者的态度和心理调整 第四节 口吃的治疗 一、初发口吃的治疗 1、消除或减轻消极情绪 2、减轻惩罚 3、学会承受挫折 4、减轻焦虑感、内疚感和不融洽的人际关系 5、游戏治疗法 6、父母咨询 7、减轻交际紧张 8、防止说话时犹豫 9、降低言语流畅性标准 10、防止儿童对口吃的自我意识 11、提高流畅讲话的能力 二、顽固性口吃的治疗 1、检查 2、咨询 3、确定目标 4、言语流畅性训练 放慢语速、长句子分段、敲指控制语速、改变说话方式 * *
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