03第三章_血液循环.ppt

右心：泵血入肺循环；左心： 泵血入体循环。 第一节 心肌的生物电现象和生理 特性 3．T波（心室复极波）: 左右两心室复极时的电位变化，若Ⅱ导联和V5导联中的T波低平、双向或倒置，称为T波改变，主要与心肌缺血有关。 4．P－R(P－Q)间期: 代表从心房开始兴奋至心室开始兴奋的时间，故也称为房室传导时间。在房室传导阻滞时，P－R间期延长。 四、问答题  1、列表比较两种凝血途径的异同。 2、简述血小板在生理止血中的作用。 3、ABO血型系统分型的依据是什么？简述输血的基本原则。 4、哪些因素能影响能量代谢？测定基础代谢率时应注意什么？ 5、血浆渗透压的生理作用？ 6、生理学上体温的概念。 总结：影响静脉回流的因素 影 响 因 素 静脉回流量 体循环平均压↑ ↑ 心缩力（心泵）↑ ↑ 骨骼肌收缩（肌肉泵）↑ ↑ 呼吸运动（呼吸泵）↑ ↑ 体位：卧→立 ↓ 立→卧 ↑ 五、微循环 （一）组成及功能 微A：总闸门 后微A：分闸门 毛细血管前括约肌：分闸门 真毛细血管：营养性血管 通血毛细血管：直捷通路 动-静脉吻合支：调节体热 微静脉：后阻力血管 （二）微循环的血流通路与作用 名称 血流通路 血流特点 作用 迂回通路 微A→后微A→毛细血管前括约肌 物质交换 直捷通路 微A→后微A→通血毛细血管 血流速较快 有利血液回流 动-静脉短路 微A→动-静脉吻合支→微静脉 随温度变化 调节体温 →真毛细血管网→微静脉 →微静脉 血流缓慢,通透性 好,接触面积大 （三）微循环的自身调节 局部代谢产物↑ 组织胺↑，Po2 ↓ 后微A和毛细血管 前括约肌舒张 真毛细血管开放 血流量及流速↑ 后微A和毛细血管 前括约肌收缩 局部代谢产物↓ 组织胺↓，Po2 ↑ 真毛细血管关闭 血流量及流速↓ 缩血管物质 六、组织液 (一)组织液的生成与回流 1.有效滤过压 （毛细血管压+组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压） 动脉端：（30 + 15）-（25 + 10）= 10 mmHg 静脉端：（12 + 15）-（25 + 10）= -8 mmHg 有效滤过压＞0 →组织液生成(动脉端) ＜0 →组织液回流(静脉端) 组织液回流：90%进入静脉，10%进入淋巴管 (二)影响组织液生成与回流的因素 主要因素 生成量 回流量 例 症 毛细血管压↑ ↑ ↓ 炎症、充血性心功 不全等所致的水肿 血浆胶体 ↑ ↓ 营养不良、肾炎等 渗透压↓ 血浆蛋白↓所致水肿 淋巴 ↑ ↓ 丝虫病、癌症等 回流受阻 使受阻部位远端水肿 毛细血管 ↑ ↓ 过敏、细菌感染 通透性↑ 所致的局部水肿 (三)淋巴液 从毛细血管动脉端滤过而生成的组织液，约10％进入毛细淋巴管，形成淋巴液(lymph)。正常人在安静情况下每小时约有120ml淋巴液进入血液循环。以此推算，每天生成的淋巴液约2～4L。因此，淋巴系统是血液循环系统的辅助回流管道。 淋巴液的回流有以下作用： ①可以回收组织液中的蛋白质 ②运输脂肪及其他营养物质 ③调节血浆和组织液之间的液体平衡 ④清除组织中的红细胞、细菌及其他微粒 ⑤淋巴结尚可产生淋巴细胞，参与免疫反应。 第六节 心血管活动的调节 一、神 经 调 节 （一）心脏的神经支配和作用 1.心交感神经 作用： ①使心率加快； ②使房室传导速度加快； ③使心肌收缩力加强。 2.心迷走神经 作用： ①使心率减慢； ②使房室传导速度减慢； ③使心房肌收缩力减弱。 　 心交感神经