牙本质-上交大《口腔组织病理学》精品课.pptVIP

第二节 牙本质 dentin 构成牙的主体，成牙本质细胞及其突起分泌 功能：保护牙髓、支持表面釉质 冠部：釉质覆盖 根部：牙骨质覆盖 牙髓牙本质复合体 pulpo-dentinal complex 牙髓、牙本质在胚胎发育、功能上关系密切 牙本质 一、理化特性（1） 重量 体积 无机 70% 50% 有机 20% 30% 水 10% 20% 牙本质 理化特性（2） 骨硬度釉质 KNH 68 一定的弹性 有机物、水含量较高 为质脆的釉质提供缓冲 良好的渗透性 组织结构的多孔性 牙本质 理化特性（3） 无机物 磷灰石 较釉质的小 长60-70nm 宽20-30nm 厚3-4nm 有机物 胶原蛋白 占总重 18% I、V、VI、 III型 非胶原蛋白 牙本质磷蛋白(50%)等 成牙本质细胞分化、牙本质形成、矿化 牙本 质 二、组织学结构 (1) 牙本质小管 成牙本质细胞突起 细胞间质 牙本 质 组织学结构 (2) 牙本质 二、组织学结构(一) 牙本质小管 dentinal tubule (1) 贯穿牙本质全层的管状空间，充满组织液和一定量的成牙本质细胞突起 牙本质 牙本质小管 (2) ↑ 扫描电镜 透射电镜→ 牙本质 牙本质小管 (3) 方向 自牙髓表面向釉牙本质界呈放射状排列 直：牙尖 根尖 弯：牙颈部，~ 形，凸弯向根尖 牙本质 牙本质小管 (4) 直径 近牙髓：粗，3-4μ 近表面：细，1 μ 牙本质 牙本质小管 (5) 牙本质小管侧支与邻近侧支吻合 牙本质  (二) 成牙本质细胞突起 odontoblastic process (1) 成牙本质细胞胞浆突，细胞体位于髓腔近牙本质侧，行程中分出细小分支，与邻近突起相联系。 牙本质  成牙本质细胞突起 (2) 扫描电镜 透射电镜 牙本质  成牙本质细胞突起 (3) 突起在小管内延伸长度 (1) 近髓端1/3-1/2 (2) 全长，达EDJ 牙本质  成牙本质细胞突起 (4) 突起内结构 微管 微丝 线粒体 小泡 牙本质  成牙本质细胞突起 (5) 成牙本质细胞突周间隙 periodontoblastic process 突起与小管之间的空隙，含组织液和少量有机物，牙本质物质交换的场所。 限制板 lamina limitans 小管内壁所衬的薄层有机膜，糖胺聚糖含量高，可调节、阻止小管矿化。 牙本质  (三) 细胞间质 胶原纤维 I 型 大部分与小管垂直，网状交织 羟磷灰石晶体 因矿化差异存在不同结构 牙本质  1. 管周牙本质 peritubular dentin (1) 磨片中，见围绕成牙本质细胞突起的间质呈环行透明带，构成牙本质小管的壁。 矿化程度高，胶原纤维极少。 牙本质  管周牙本质 (2) 厚度 近牙髓端 400nm 近釉质端 750nm 无管周牙本质 (1) 球间牙本质 (2) 近釉牙本质界处 牙本质  2. 管间牙本质 intertubular dentin(1) 位于管周牙本质之间，胶原纤维较多，矿化较低 I 型胶原网状交织排列，与小管垂直 诺伊曼鞘 Neumann sheath 磨片观察，管周、管间牙本质间，有一较清楚的交界面。本质尚不明确 牙本质  管间牙本质 (2) 胶原纤维网织状排列，见横纹 （SEM） 牙本质  3. 球间牙本质 interglobular dentin(1) 牙本质以钙质小球形式钙化，当钙化不良时，小球间遗留未钙化的间质，其中仍有牙本质小管通过，但无管周牙本质。 牙本质  球间牙本质 (2) 多见于牙冠近釉牙本质界处，沿生长线分布 大小、形态不规则 牙本