高龄患者的术中护理.docVIP

高龄患者的术中护理 1 监测仪的观察 密切观察监测仪的变化，预防术中并发症 ［2］ ，尤其是伴有心血管疾病患者，易出现窦性心动过速或过缓，早搏、血压等变化，一旦出现异常改变应及时处理。 .2 术中探查和麻醉后的观察 警惕麻醉和手术探查时，由于老年人体质差，麻醉平面出现后，有效循环量减少，易出现低血压，探查腹腔时，引起迷走神经反射，使血压下降，心跳骤停等（胆心反射）。应及时配合麻醉医师观察监测仪，备好麻黄素、阿托品等药物，同时保持呼吸通畅，保持各种导管通畅。血压高时给予硝酸甘油等药物控制。术中可以与局麻、硬膜外麻醉后的患者简短交谈，以分散患者的注意力，随时给患者以安慰体贴和关怀，可使患者精神得以松弛，情绪得以稳定，使手术顺利完成。??? 3 观察血糖变化及出入量记录 术中准确监测血糖变化，对于伴有糖尿病手术的患者，由于手术刺激，易引起血糖升高，应每30min检测1次，对手术检查可疑者亦应检测1～2次，预防高血糖发生，引起严重感染或诱发高渗性昏迷。同时准确记录出入量，保持基本出入平衡，避免增加心脏负荷。??? .4 做好术中术后查对 为保证手术的安全和连续性，确保物品清点准确无误，上台护士和巡回护士要始终负责完成一台手术，中途不允许换人，以杜绝医疗差错及事故的发生。