甲状腺癌的症状与治疗.pdfVIP

江苏癌症治疗网 南京龙蟠医院肿瘤科 目录 甲状腺癌症状 甲状腺癌的检查与诊断 甲状腺癌的自查 甲状腺癌早期的表现症状 甲状腺癌临床检查和其他检查 甲状腺癌饮食禁忌 癌症放化疗的副作用 甲状腺癌的中医治疗 甲状腺癌的综合治疗 本文由江苏癌症治疗网（wwwwww..zzllww112200..ccoomm 江苏癌症治疗网 南京龙蟠医院肿瘤科 甲状腺癌症状 1、发病初期多无明显症状,只是在甲状腺组织内出现一质硬高低不平的 增大,吞咽时肿块上下移动度减低.如果这两个症状在短期内迅速生长, 常压迫喉反神经,气管食管产生声音嘶哑呼吸困难和吞咽困难; 综合正颈从浅支神经侵犯时,病人可有耳枕肩等部疼痛 局部转移常在颈部, 淋巴结;远处转移多见于扁骨和肺。 2、部分病人的甲状腺肿块并不明显,而已颈肺骨骼的转移癌为突出症状, 骼有原发灶不明的转移癌存在时,应仔细检查甲状腺。 3、不同病理类型甲状腺癌有各自的临床特点，乳头最常见约占甲状腺癌 和40 岁以下患者教多, 低度恶性,病程发缓慢,从发现肿块至就诊时间 5 病程最长可达20 年以上, 围广发展慢,可有囊性变,预后好髓样癌 约占本病的510% 髓样癌病人大多数以甲状腺肿块而就诊,病程10—20 天不等, 就诊,大多数患者无特殊不适部分患者可有吞咽障碍、声嘶、咳嗽、 患者有远处转移症状。髓样癌来源于滤泡旁细胞(C 细胞), 能产生降钙素 ( P)、5 经色胶(5-HT)、肠血管活性肤(VIP) 等。患者可有腹泻、 征或其他内分泌失调的表现。 4、未分化癌 未分化癌又称间变癌,是一种高度恶性的肿瘤, 病平均年龄一般在60 岁以上.病情进展迅速为其最主要的临床特征。 器 实性肿块,质硬、固定、边界不清,广泛侵犯周围组织。颈部淋巴结转移率高 , 移。 甲状腺癌的检查与诊断 正常的甲状腺既薄又软，是看不见，摸不着的。一旦肿大或出现肿块时， 的部位（即颈部前正中区，喉结的下方）就可有外突表现。 中最常见的一种，占全身各种瘤的１.２％—２. —２０岁间和４０—５０岁间各出现小高峰，女性多于男性一倍。 形细胞癌、腺样囊性癌、粘液腺癌及酸性细胞癌等，均很少见。 甲状腺癌的病因不清楚，只知有些因素与本病有关， 甲状腺癌的诱发因素。 江苏癌症治疗网 南京龙蟠医院肿瘤科 甲状腺癌除未分化癌外，预后良好，手术后平均５年生存率为８３％— 癌即使出现肺及远处转移者，大都能带瘤生存多年。 甲状腺癌的自查 １、注意甲状腺肿大的形状。甲状腺肿大的形状一般分为两大类， 于地方性甲状腺肿、甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进的病人； 出现一个圆形肿块，多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤，也包括甲状腺癌。 ２、注意肿块的大小。肿块若呈弥漫性肿大或多发性结节性肿大， 大；一般良性肿瘤或囊肿的单个结节直径多在２厘米左右；直径超过２厘米时， 腺癌。 ３、注意肿块的光滑度和软硬度。用拇指及食指仔细触摸肿块表面。 致者，多为地方性甲状腺肿大；表面不很光滑者，由甲状腺炎的可能性大； ４、注意肿块的生长速度。地方性甲状腺肿大呈缓慢增大， 久；良性肿瘤及囊肿病程可为数月至数年；甲状腺癌的肿块增长明显， 天或一、二个月内明显增大。 ５、 应高度怀疑是甲状腺伴有局部淋巴结转移。 甲状腺癌的诊断 甲状腺癌常有如下表现：肿块质地坚硬，凹凸不平，界限不清，瘤体较大； 至甲状腺之外，移动性差或固定，增长迅速；有时乳头状癌也呈囊性， 暗褐色液体；肿物增大压迫引起呼吸、吞咽困难及声音嘶哑；颈下中部、 Ｘ线检查。拍片可见甲状腺肿瘤内有散在钙化及气管受压、 描、癌组织吸１３１碘差，形成冷结节区。但大多数冷结节的腺癌样囊肿， 它检查进行诊断。唯一确诊的方法可疑组织的活检。 甲状腺癌早期的表现症状 女性激素也可影响甲状腺的生长， 素有可能作为致癌因素之一提供依据。甲状腺癌多表现为颈前肿物，质硬， 较缓慢，早期多无不适，肿瘤较大时可有压迫感。其中髓样癌可有慢性腹泻史， 凡有甲状腺结节，并有下列情况之一者，应考虑有甲状腺癌的可能： ①在非地方性甲状腺肿