小儿病毒性脑炎的诊断与治疗M.pdfVIP

中国实用儿科杂志% 年’ 月第!/ 卷第’ 期 (·)# · 专家座谈会 文章编号：!# $ %%%（% ）’ $ ()# $ !) 小儿病毒性脑炎的诊断与治疗 中图分类号：*’%+ + 文献标识码：, 主持人 + 吴保敏教授+ + + + 中国医科大学第二临床学院 应邀专家（以发言先后为序） + 王+ 华副教授+ + + 中国医科大学第二临床学院 + 邹丽萍教授+ + + + 首都医科大学附属北京儿童医院 + 叶露梅教授+ + + + 天津市儿童医院 + 杨锡强教授+ + + + 重庆医科大学附属儿童医院 + 孙若鹏教授+ + + + 山东大学齐鲁医院 + 周水珍教授+ + + + 复旦大学附属儿科医院 + 秦+ 炯教授+ + + + 北京大学附属第一医院 + 王立文主任医师+ + 首都儿科研究所 + 刘智胜主任医师+ + 武汉市儿童医院 + 麦坚凝教授+ + + + 广州市儿童医院 + 申昆玲教授+ + + + 首都医科大学附属北京儿童医院 + 吴家骅主任医师+ + 河北省唐山市妇幼保健院 + 钱+ 渊教授+ + + + 首都儿科研究所 座谈内容 + !+ 病毒性脑炎的概念及诊断标准 + #+ 病毒性脑炎的辅助检查 + %+ 常见病毒性脑炎的病原学 + -+ 病毒性脑炎的鉴别诊断 + (+ 病毒性脑炎的发病机制 + ’+ 病毒性脑炎的治疗与预后 + + 病毒性脑炎的临床表现 + + 吴保敏教授：% 世纪- 病毒或其他致病微生物感染后变态反应性急性脱髓鞘脑病 年代，特别是’ 年代全国各 称之为感染后脑炎（急性播散性脑脊髓炎）。近年由于疫 地报道多例新发现的脑炎病 苗的改进与普遍接种及传染媒介控制措施得力，具有季节 例，被称为“散发性脑炎”， 性、地域性、流行性的乙脑、森林脑炎及多种小儿传染病发 主要表现为脑实质损害的症 病率急剧下降，因而由肠道病毒、疱疹病毒、呼吸道病毒等 状及体征。多有脑电图异 引起的脑炎已成为小儿中枢神经系统感染的常见病、多发 常，实验室检查找不到细菌、 病，成为危害小儿健康，致残甚至致死的重要原因之一。病 霉菌、钩端螺旋体或寄生虫 脑具有“散发性”和病原多元性等特点，给临床的诊断、治 感染的证据，也非流行性脑 疗和预防造成了一定困难。本次座谈会就是请大家对病脑 炎，并排除了血管病、占位病 进行全面讨论，以提高对本病的认识和诊治水平，希望各位 及变性病。) 年代初，《中 专家能结合病脑诊治的国内外进展及临床经验畅所欲言。 华神经精神科杂志》编委会 吴保敏+ 教授 组织医务界展开对本病深入 !+ 病毒性脑炎的概念及诊断标准 地观察研究报道、讨论（包括病理），认为散发性脑炎包括 !. !+ 病脑的概念 两大类疾病，即由病毒直接感染引起的脑炎和病毒感染后 王+ 华副教授：病脑是指各种病毒感染所引起的脑实 变态反应性急性脱髓鞘脑病。当时，多数临床工作者认为 质的炎症。有时病毒感染不仅累及脑实质也可累及脑膜， “散发性脑炎”只能作为暂时性的命名，因这个名称太笼 当脑膜及脑实质受累症状明显时又称为病毒性脑膜脑炎。 统，容易造成误诊，不宜久用，必须将能诊断的病毒性脑炎