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第九章 泌尿系统 内容提要 一. 必尿系统 (一) 概 述 (二) 肾 ★1.肾的形态和位置 ★2.肾的结构 (1) 肾的大体结构 (2)肾的微细结构 3. 肾的血管 第一节 概 述 肾 组成: 输尿管。 膀胱 尿道 功能: 主要机能是排泄体内多余的水份,矿物质和某些代谢产物,从而维持体内体液的恒定与酸碱平衡。 第二节 肾★一.肾的位置和形态 位于:脊柱两侧,肾贴腹腔后壁,腹膜之后。(约在12胸椎与第3腰椎之间).右肾较低半个椎体。肾周围有脂肪襄包裹,肾的上方有肾腺,它是重要的内分泌腺。 形态:象蚕豆,暗红色,是成对的器官,前后稍扁。 二.肾的结构 (一)肾的大体结构 1.肾实质: 肾皮质:外周,呈红褐色 ,可 见密布的细小颗粒,皮质深入髓质部分称肾柱。 肾髓质:深部,呈淡红色,由不 15~20个肾锥体构成。肾 锥体基底朝向皮质,尖端朝向肾窦,称乳头。肾乳头顶端有许多乳头孔,通向肾小盏。 2.肾窦:肾窦内约有7~8个漏斗状的肾小盏,以承接乳头孔流出的尿液。2~3个肾小盏合成一个肾大肾。约2~3个肾大肾,再集合成一个前后扁平,呈漏斗状的肾盂。肾盂出肾门后,向下弯行,逐渐变细移行为输尿管。 ★(二)肾的微细结构 主要由许多迂曲的小管构成。分为分泌部和排泄部。 1. 分泌部:又称肾单位,每肾约有100~400万个肾单。 肾单位包括肾小体和肾小管。 (1)肾小体:呈球形, 由肾小球和肾小囊构成。 肾小球:是入球小动脉和出球小动脉之间的毛细管球,被肾小囊包绕。在入球小动脉及少数出球小动脉的中膜上,由平滑肌细胞变形的上皮细胞,称为旁细胞。 功能:能分沁肾素,与调节血压有关。 肾小囊:是肾小管形成的双层 囊,两层囊辟之间的腔隙为肾 小囊腔,分为: A.壁层:为囊外层,由单层扁平上 皮构成,与肾小管上皮相连续. B.脏层:为囊内层,紧贴血管 球的毛细血管外面,有突起的 足细胞构成。毛细血管内皮与 足细胞突起之间有共同的基膜。 毛细血管内的物质从血液向 肾 小襄腔滤过,必须经过毛细血 管内皮、基膜和足细胞突起之 间的裂孔,这三层结构对大小 不同的分子的滤过起限制作用, 又称为滤过膜。滤过的液体进 入肾小襄腔称为原尿。 (2)肾小管:起自肾小囊,全长可分三段近曲小管、髓袢和远曲小管。 近曲小管:上起自肾小囊,下接髓袢降支粗段。位于皮质部,呈弯曲状,继后小管在髓质内下降,管径较粗的一段称为髓袢降支粗段 。 功能:具有吸收80%氨基酸、葡萄糖、无机盐等成分. 髓袢:上接近曲小管,下接远曲小管。位于髓质,呈U字形,分为降支细段和升支细段。 功能:重吸收。 远曲小管:一端接髓袢的升支粗 ,另端接集合管,远曲管的管壁的上皮细胞变成柱状,排列紧密,形成一个斑状突起,称为致密斑。 致密斑:有感受远曲小管内离子浓度的变化,并将信息传至球旁细胞,调节肾素的释放。 功能:有吸收钾、钠无机盐酸 2. 排泄部 包括集合管和乳头管。远曲小管末端汇入集合管。由集合管汇集而成乳头管。乳头管末端开口于肾乳头。 功能:具有接纳和输送终尿的功能。 三. 肾的血管 入球小A→肾小球襄→肾小球→出球小A→毛细血管网 ↑ ↓ 小叶间A 小叶间V ↑ ↓ 弓形A → 直小A → 毛细血管网 → 直小V →弓形V ↑ ↓ 叶间A 叶间V ↑ ↓ 肾A
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