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進修心得分享 淺談遊戲治療 報告者 ：林月霞 92年3月17日 淺談遊戲治療 報告緣起 進修動機及目的 為何選擇遊戲治療 成立遊戲室 選擇適配個案 輔導歷程探索 心得與未來期許 報 告 緣 起 1.配合【我的教學私房菜】教學研討會的實施計劃。 2.呷好到燒報！分享的喜悅。 進修動機及目的 圓夢。在環境的許可下滿足求知的慾望。 充實專業知能，希望在工作崗位上更有勝任感。 晉級加薪，兩全其美。 為何選擇遊戲治療 不同諮商理論開啟不同的心靈之窗，但沒有一套理論和技術適用於所有個案。 中低年級非常適用 遊戲活動輕鬆與自在，是兒童最自然且熟悉的表達方式。 兒童生活在遊戲中，玩具代表兒童的字彙，而遊戲是兒童最佳的語言。 定義：遊戲治療就是以遊戲和玩具為媒介，打開孩子心窗，幫助他們和這個世界溝通的更好！ ? 什麼是兒童遊戲治療 遊戲治療是針對孩子因某種原因產生情緒困擾而做的諮商輔導。我們相信遊戲是孩子生活的一部份，也是孩子的語言。孩子是透過遊戲去表達自己的內在世界；就好像成人利用語言去表達自己內心世界一樣。在遊戲治療中，透過輔導人員跟孩子建立的信任及接納的關係，以及提供有助孩子發洩、探索、表達內心世界的玩具，讓孩子能安全地利用他們的語言【遊戲】去表達自己的感覺、思想、經驗和行為。而我們相信經由遊戲治療的過程，孩子能對自己的問題及外在世界加以瞭解並產生可以駕馭的能力及信心，成為良好的成長經驗。 哪些兒童需要遊戲治療？ 1.經由醫療機構診斷，有因過動、自閉造成情緒表達困難者。 2.有暴力傾向或自我傷害之行為問題者。 3.有分離焦慮、學習障礙、專心度弱或人際關係適應困難者。 4.面臨家庭變故；如父母離婚、死亡、分離等適應問題者。 5.受外來侵害造成身心的創傷；如受虐、受暴、受性侵害者、重大天然災害…等。 　 遊戲治療有何不同的方式？ 1.兒童單獨和諮商老師作遊戲治療，父母配合作親子諮商。 2.同質性的團體治療，包括兄弟姊妹或同學或相同成因的兒童。 兒童中心學派的遊戲治療 基本理念 原則 設限 實徵研究介紹 較適用於那些兒童 兒童中心學派遊戲治療 基本理念 1.追求自我實現：相信每個個體心中都有自我實現的潛能和渴望。 2.以兒童為中心： 3.遊戲治療關係：最主要是提供給兒童最佳的成長環境，治療者以瞭解、友善的態度增強其安全感，並鼓勵兒童將真實的自我完全開放。 兒童中心學派遊戲治療 原則 1.對兒童有興趣，並發展出一種溫暖、關懷的關係。 2. 無條件的接納兒童。 3. 創造安全感及許可性的環境，讓兒童自由去探索與表達。? 4. 對兒童的感受很敏感，並把這個敏感用兒童了解的方式反應給他知道。 5. 深深相信兒童有能力表現負責的行為，尊重兒童解決個人問題的能力，並讓他發揮這個能力。 6. 深深相信兒童決定的方向，並讓兒童引導。且避免任何要指導兒童遊戲或談話的衝動。 7. 欣賞治療過程的漸進性，而不嘗試去摧化這個過程。 8. 只有在能幫助兒童接納個人及自我負責任的情況下才設定限制。 當遊戲治療過程中有必要設限時，治療者先考慮以兒童最大福祉為考量，並對於責任感的建立有實質的幫助，其實設限也是一種治療的開始，只是設限的時機及技巧，需要審慎評估。 兒童中心學派遊戲治療 設限的方向 這不是一個完全容許的關係，孩子不能夠去做每一件他想做的事。 1.對孩子有危險、有破壞的一些行為。 2.會破壞治療室的常規或過程的行為〈不斷離開或時間到了還要繼續玩〉 3.破壞房間或是材料 4.把玩具帶走 5.泛指社會不接受的行為 設限的原則 清楚、具體、越少越好、視情況增加、提供不同選擇 兒童中心學派遊戲治療 年齡的適用範圍 1. 廣泛使用對象 10歲以下 2. 10~14 歲之間的孩子或是具有孩子狀態的成人 兒童中心學派遊戲治療 實徵研究 從國內外豐富的文獻，就可以一窺究竟，感受到它的在兒童心理治療的重要地位。以下介紹與本研究之相關遊戲治療， 首先從Axline (1948)利用兒童中心遊戲治療幫助一個五歲的男孩Billy，他是非常內向的孩子。在治療開始時他與其他的兒童及他的老師沒有言語上的交流，如果其他孩子接近Billy時，他會捲曲身體並將臉給隱藏起來躺在地面上。在十回合個別治療期間，Axline和他進行每週一次，每次45分的遊戲治療活動。在第五回合時，他的母親和老師紀錄中，在社會影響方面有所進步並減少退縮的行為。至於第六到第十回合時期間，他在人際互動過程中，表現出自信與放鬆。Billy在結束個別遊戲治療後，又參加團體的遊戲治療，這使其更容易增加社交技巧（Landre