《乳腺影像学诊断》乳腺X线分型标准.pptVIP

乳腺X线分型标准 乳腺X线分型标准 Ⅰ型---致密腺体型（含Ⅰa、Ⅰb） 乳腺X线分型标准 Ⅰ型—致密腺体型 腺体为主质结构，间质成分少 乳腺X线分型标准 Ⅰ型—致密腺体型 乳腺X线标准分型 Ⅱ型—透亮脂肪型 乳腺实质退化，被脂肪和纤维组织取代 乳腺X线分型标准 Ⅱ型—透亮脂肪型 乳腺X线分型标准 Ⅲ型—索带导管型 乳腺退化不良导管增生型，实质中腺体大部分退化，但导管上皮增生成复层，以增生导管变形程度分三级 乳腺X线分型标准 Ⅲ型—索带导管型 乳腺X线分型标准 Ⅲ型—索带导管型 乳腺X线分型标准 Ⅳ型—中间混合型 属前3类混合型，各型间的转化过度 乳腺X线分型标准 Ⅳ型—中间混合型 乳腺X线分型标准 Ⅳ型—中间混合型 乳腺X线分型标准 各型乳腺转化 * * Ⅱ型---透亮脂肪型（含Ⅱa、Ⅱb） Ⅲ型---索带导管型（含Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc） Ⅳ型---中间混合型（含Ⅳa、bⅣ、Ⅳc） X线表现： Ⅰa型： 腺体：半球形或圆锥样致密 团，密度均匀，腺体前 缘光整 皮肤：皮下不超过1cm脂肪透亮 带 X线表现： Ⅰb型：属于病理型，大部分为小叶增生，瘤样增生，囊性乳腺增生 腺体：密度不匀，腺体前 缘不规则，凹凸不平 出现致密团和透亮区 Cooper韧带：成锯齿样表现 X线表现： Ⅱa 型：（60岁老年妇女或肥胖人居多） 腺体：透亮度增加，纵横交错条状乳腺小梁，腺体退化较彻底 X线表现： Ⅱb型：腺体退化不良（慢性囊性乳腺病） 腺体：残留斑片状、结节状致密影及蜂窝样透亮区 X线表现： Ⅲa型： 腺体：导管增生，管径和形态无明显变化，正常解剖排列，细条索状致密影 X线表现： Ⅲb型： 腺体：导管增生数量多，占据主导管，部分导管扩张、变形 X线表现： Ⅲc型： 腺体：导管（主导管、分支导管）普遍扩张，与残留的退化不良的小叶成串珠样，导管可发生纤维化或粘连，成柱状高密度，若＞0.5cm为大导管相。 据统计此型50—60岁癌变率高。 X线表现： Ⅳ a型： 腺体：退化过程，间质逐渐增多，腺体密度低，均匀，前缘光整 皮下：脂肪层变厚 X线表现： Ⅳ b型： 腺体：退化不良，出现片状、球状、索条状致密影，腺体前缘凹凸不平， Cooper韧带成锯齿状 病理：腺体增生及囊状扩张，瘤样增生及慢性囊性乳腺病 X线表现： Ⅳ c型：（腺体、导管、间质混合增生） 腺体：退化不良，导管增生、腺体增生融合；成不规则的团块状、雪片、串珠及蜂窝样透亮区 Cooper韧带成锯齿状 病理：囊性增生半导管增生，结构不良，实质内聚集大量变异细胞及非典型增生 40—50岁乳腺癌发病率高 Ⅲ型转化示意图 Ⅱ型转化示意图 Ⅰ型转化示意图