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HIS讲义 第二章 门急诊信息管理系统 第一节 概述 业务流程图 流程说明 门诊业务子系统包括门诊的各项日常业务,如:挂号(改号、退号),开处方/检查单(处方/检查单修改)、划价、收费(退费)、药房取药(退药)、医技项目检查、留院观察和门诊病案处理等。 费用计帐不属于本系统范畴,归财务处理,本系统提供财务上必需的报表与凭证。 门诊药房的入库由中心药库进行处理,门诊药房只处理药品的出库。 系统目标 为门急诊医疗业务服务 为经济管理服务 为管理服务 为病人服务 功能组成 身份登记、病人流通、医保账户、挂号预约、急诊管理、门诊医生站、门诊收费、门诊药房、导医等 业务流程设计 集中计价模式 分散计价模式 门诊医生工作站为中心模式 第二节 挂号预约管理 身份登记 挂号模式 集中、分诊 号表管理 门诊号别:号类、科室、医生 挂号费用:挂号费、诊疗费、其他费 特殊门诊:简易、OTC门诊、输液门诊等 挂号及预约处理 直接挂号、预约挂号:上门、电话、网络等 第三节 门诊医生工作站 诊间业务管理 建立并书写门急诊病历、诊断、开处方、检查/检验申请单的录入与查询、报告单的浏览、医学影像的调阅、病人病史的调阅等。 门急诊病案管理 病案信息分别在身份登记、挂号处、医生站、医技科室等信息点采集,需将相关部分打印在纸上、手工签名后存档。 预约挂号流程图 接收预约请求 查专家班次表 可预约? 录入患者基本信息 生成挂号时限和预约流水号 记录预约流水号 结束 N Y 门诊医生工作流程图 查阅患者基本信息 完整否? 补充患者基本信息 进入诊治过程实施阶段 是否有过往信息 录入现病史记录 药 房 医技工作站 处方、医嘱 基本诊断 检验检查 申请报告单 查阅过往病史信息 医嘱发往护理工作站、 住院处、费用进入中间表 申请 报告 工作站间会诊 护理工作站
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