人体解剖生理学课件_第十一章内分泌系统_第七节胰岛_.pptVIP

第七节 胰岛 一、胰岛素 1. 胰岛素及其作用 2. 胰岛素分泌的调节 二、胰高血糖素 1. 胰高血糖素的作用 2. 胰高血糖素分泌的调节 三、生长抑素与胰多肽 A细胞： 20% 胰高血糖素 B细胞： 70% 胰岛素 D细胞： 10% 生长抑素 F细胞： 很少 胰多肽 二、 胰高血糖素的作用 主要靶器官—肝 生理作用: 促进肝糖原分解及糖异生，抑制体细胞摄取葡萄糖→血糖↑ 促进脂肪分解, 脂肪酸氧化, 蛋白质分解 全面动员储备能量，促进分解代谢 2. 胰高血糖素分泌的调节 三、生长抑素与胰多肽 生长抑素： 合成部位：胰岛D细胞 作用：以旁分泌方式抑制胰岛和其他细胞的分泌，抑制消化活动和营养成分的吸收 胰多肽： 合成部位：胰导F细胞（或PP细胞） 作用：减少食物的吸收，平衡营养。 * 一、胰岛素及生物学作用 （一）Insulin , 51个氨基酸的小分子蛋白 空腹血清浓度: 35 ～ 145 pmol/L 测血中C肽含量可反映B细胞分泌功能 (二) 生物学作用 促进合成代谢, 调节血糖的重要激素, 降低血糖唯一激素。 1. 对糖代谢: 促进组织细胞摄取, 利用G 促进G合成肝糖原, 肌糖原 促进G转变为脂肪, 贮存 抑制糖异生 Insulin 分泌↓→血糖↑→尿糖 →血糖降低 促进G进入脂肪细胞合成脂肪酸并贮存, 抑制脂肪酶活性 , 减少脂肪分解 Insulin 分泌↓→ 脂肪分解↑→ 在肝内氧化生成酮体↑, 糖氧化过程障碍 →不能很好处理酮体→酮血症、酸中毒 2. 对脂肪代谢: 3. 对蛋白质代谢: 促进蛋白质合成(作用蛋白合成多个环节) 抑制蛋白质分解和糖异生, 与GH共同作用 , 促进生长 (三)胰岛素的作用机制 胰岛素 与受体酪氨酸激酶结合 调节细胞的代谢与生长 膜外N端：识别、结合胰岛素 膜内C端：酪氨酸激酶活性 与靶细胞浆中的IRS-1 (≈IGF-1)受体底物结合 胰岛素缺乏时的三多一少症状 胰 岛 素↓ 蛋白分解↑ 脂肪分解↑ 酮体生成↑ 酮血症 酮 尿 酸中毒 昏 迷 脱水 体重↓ (尿氮) 口渴 多饮 高渗性利尿 多 尿 (尿糖) 多 食 血 糖↑ 饥饿感 能量不足 糖氧化↓ 葡 萄 糖 利 用↓ ＞肾糖阈 (四) 胰岛素分泌调节 1. 血糖 血糖↑→胰岛素↑→血糖↓ 5min – 胰岛素分泌↑10倍 15min – 胰岛素分泌↑ 在2～3h达高峰 1W – 胰岛素分泌持续↑ G + B细胞膜受体→细胞内 cAMP、 Ca2+↑→ 胰岛素分泌↑ 持　续 血糖↑ 2. 氨基酸和脂肪酸 氨基酸↑→胰岛素↑ 氨基酸, 血糖↑→胰岛素↑↑ 口服时可测B细胞功能 3. 其它激素作用 促进胰岛素分泌: 抑胃肽, 胰高血糖样多肽, 生长素, 皮质醇, 甲状腺激素, 胰高血糖素等 抑制胰岛素分泌: 生长抑素 (D细胞分泌) 4. 神经调节 迷走神经(+)→胰岛素分泌↑ 交感神经作用相反 胰岛素的分泌调节 胰岛素分泌 迷走神经 血糖↑ 氨基酸、脂肪酸↑ 胃泌素、胰泌素、GH T4、糖皮质激素 抑胃肽 胰高血糖素 (还通过胃肠激素的间接作用) 肾上腺素 生长抑素 胰抑素 交感神经β α 降钙素基 因相关肽 (CGRP) 注：→为促进；→为抑制 生长抑素、促胰液素 交感和副交感神经兴奋 胰岛素 儿茶酚胺 脂肪酸↑ CCK、促胃液素 酮体↑ 血氨基酸水平 血糖水平↑ 血糖水平↓ 抑 制 因 素 刺 激 因 素 胰高血糖素的分泌调节 胰高血糖素分泌 血糖↓ 氨基酸↑ 胃泌素 C C K 生长抑素 胰泌素 迷走神经 交感神经 Β受体 M受体 血糖↑ 脂肪酸↑ 注：→为促进；→为抑制 （一）胰岛素和胰高血糖素的主要生理作用 ? 主要作用 分泌调节 胰岛素 促进合成 1.糖；降低血糖 促进组织细胞对葡萄糖 的摄取和利用；促进糖原合成；抑制糖 异生。 2.脂肪：促进脂肪合成和贮存。 3.蛋白质：促进