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第五章 呼吸 呼吸:机体与外界环境之间 的气体交换过程。 呼吸环节: 1 外呼吸(肺通气+ 肺换气) 第一节 肺通气 肺与外界环境之间的气体交换过程。 一、呼吸道的结构特征和机能 二、肺泡的结构和机能 (一)肺泡的结构:肺泡ΙΙ型细胞能合成分泌肺泡表面活性物质 (二)呼吸膜: (三)肺泡表面活性物质 表面活性物质产生: 肺泡Ⅱ型细胞分泌的二棕榈酰卵磷脂(DPPC) 表面张力对肺泡的作用 表面活性物质作用 降低表面张力: ① 维持大小肺泡容积稳定 小肺泡DPPC密度大,T较小 ② 减小肺间质和肺内的组织液生成, 防止肺水肿的发生;防止肺不张。 ③ 降低吸气阻力,减少吸气作功。 呼吸运动 吸气肌收缩 胸廓扩大 肺扩张 吸气肌舒张 吸气 肺内压大气压 胸廓缩小 肺缩小 肺内压大气压 呼气 三、肺通气动力 (一).呼吸运动 呼吸肌收缩、舒张所造成的胸廓扩大和缩小。 膈肌 呼吸肌 1 吸气肌 膈肌 肋间外肌 呼吸过程:平静呼吸(1)吸气运动(主动过程) 膈肌和肋间外肌收缩 → 膈顶下降、肋骨和胸骨上举、肋骨下缘外翻→胸腔上下径、前后径、左右径↑→ 胸腔容量↑ →肺被动扩张→肺容积↑→肺内压↓大气压→外界气体进入肺泡(主动吸气) 呼吸过程:平静呼吸(2)呼气运动(被动过程) 膈肌、肋间外肌舒张→膈顶上升、肋骨和胸骨复位→ 胸廓回位→ 胸腔容积↓ →肺弹性回缩→肺容积↓ →肺内压力升高并大于大气压→气体由肺排出(被动呼气) 呼吸过程:用力呼吸 机体活动时或异常情况下(缺氧或二氧化碳分压升高)引起深而快的呼吸,也称深呼吸。 呼吸的表现形式: 用力程度:平静呼吸 安静时的呼吸 用力呼吸 加深加快的呼吸 呼吸困难 (二).肺内压 肺泡内的压力。 吸气→胸廓扩大→肺扩张→肺容积增大→肺内压下降→小于大气压1~2mmHg →气体入肺→肺内压渐增→肺内压=大气压→吸气肌舒张→胸廓、肺回位→肺容积减小→肺内压增大→大于大气压1~2mmHg →气体出肺外流进入大气→呼气 (三).胸内压 胸膜腔内的压力。 测量:直接法 间接法 胸内压形成 以胸膜腔密闭且含浆液为条件 胸廓生长肺生长 胸廓容积肺容积 胸廓将肺拉大 肺回缩 胸内负压 胸内压=肺内压 - 肺回缩力 =大气压 - 肺回缩力 = - 肺回缩力 呼气末:-3— -5 mmHg 吸气末:-5— -10 mmHg 胸内压作用: ①维持小气道和肺泡扩张状态,防止肺埸陷 ② 利于静脉血及淋巴回流 呼吸运动(原动力) 胸内压变化(间接动力) 肺内压与大气压差变化(直接动力) 肺通气 四、肺通气的阻力 (一).弹性阻力( R )和顺应性(C ) 弹性阻力:弹性组织对抗外力引起的变 形而产生的回位力。 顺 应 性:弹性组织在外力作用下的可 扩展性。 C=△V/△P 顺应性与弹性阻力成反变关系:C=1/R 肺通气的阻力 1.弹性阻力( R )和顺应性(C ) 肺容积变化(△V) 肺顺应性(CL)= 跨肺压的变化(△P) 肺充血、肺不张、肺纤维化 肺顺 表面活性物质减少 应性 肺气肿 肺顺应性 肺弹性阻力 来源: ①弹性纤维及胶原纤维 1/3 肺扩张↑ →肺弹性纤维,胶原纤维被牵拉↑ →肺的弹性回缩力↑ →弹
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