医学论文：青霉素联合注射用清开灵(冻干)治疗急性呼吸道感染疗效观察.docVIP

【关键词】? 青霉素；清开灵；呼吸道感染 ?2005年12月－2006年6月,笔者以青霉素注射液联用注射用清开灵(冻干)静滴治疗急性呼吸道感染,取得较好疗效,现总结报道如下。　　1? 临床资料 ??? 选择2005年12月－2006年6月期间在本社区卫生服务中心诊治的急性呼吸道感染患者88例,全部为门诊患者。88例患者体温均在38.5 以上,最高达40.2 ,伴有畏寒、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、全身乏力、胸闷或胸痛、咽部充血等症状,肺部听诊可闻及呼吸音增粗,末梢血白细胞增高或降低、中性粒细胞正常或增高,淋巴细胞比例增高。接受青霉素注射液联合注射用清开灵(冻干)治疗56例,为治疗组,其中,男32例,女24例；年龄14～68岁,平均32.6岁；病程1～6 d,平均3.5 d；上呼吸道感染41例,急性支气管炎15例。另32例常规行病毒唑静滴加青霉素治疗,为对照组,其中男17例,女15例；年龄15～65岁,平均33.4岁；病程1～6 d,平均3.6 d；上呼吸道感染25例,急性支气管炎7例。２组患者年龄、性别、病程、主要症状和体征方面相比差异无显著性意义(p0.05)。　　2? 治疗方法 ??? 治疗组使用常规剂量青霉素加入生理盐水250 ml或5%葡萄糖氯化钠溶液250 ml,联合注射用清开灵冻干粉针(贵州益佰制药生产,国药准字加入5%葡萄糖液 250 ml中静脉滴注(30～60滴/min),1次/d,5 d为1个疗程。用药期间注意观察症状、体征、血常规变化,并观察药物不良反应及适当对症处理。对照组使用常规剂量青霉素加入生理盐水250 ml 中静脉滴注,病毒唑注射液10 mg/(kg?d)加入5%葡萄糖液250 ml中静脉滴注,均1次/d,5 d为1个疗程,并进行常规对症处理。　　3? 观察指标与方法 ??? 体温恢复正常时间；临床症状、体征改善情况；观察患者用药后是否会出现过敏反应及全身不良反应。统计学方法：计量资料用x±s表示,采用t检验,计数资料用χ2检验。　　4? 结果　　4.1? 疗效标准 ??? 治愈：体温恢复正常并稳定正常范围2 d以上,咳嗽、咽痛等症状消失,肺部听诊正常,外周血中白细胞总数、中性粒细胞恢复正常；显效：临床症状、体征显著减轻；有效：临床症状、体征逐渐减轻；无效：临床症状及体征无明显改善或出现并发症。　　4.2? 2组患者临床疗效　　(见表1) 表1? 2组患者临床疗效比较例(略)注：与对照组比较,**p0.01。　　4.3? 2组患者热退时间比较 ??? 治疗组退热时间为(1.7±1.06)d,对照组退热时间为(2.9±1.51)d,治疗组明显短于对照组。2组比较,差异无显著性意义(p0.05)。　　4.4? 不良反应??? 　　观察期间,2组均未见明显不良反应。　　5? 讨论 ??? 急性呼吸道感染是由病毒或细菌感染引起的常见病、多发病,其不仅具有较强的传染性,而且可引起严重的并发症。特别是高热患者更应积极治疗。青霉素由于价格低廉,比较适用于社区,注射用清开灵(冻干)主要含有珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩、金银花等,有显著的清热解毒功能,药理证实有较强的杀菌、抑菌和抗病毒作用,与抗生素合用有协同功效。本观察结果表明,以青霉素注射液联用注射用清开灵(冻干)静滴治疗急性呼吸道感染,特别是高热患者,疗效显著。