医学论文：社区护理干预对高血压病的防治效果.docVIP

浅谈【摘要】?目的:探讨和分析社区护理干预方法对高血压病的防治效果。方法:将社区内高血压病患者随机分为对照组和试验组，对照组行常规治疗和护理，试验组在此基础上行心理护理和健康教育等干预手段，将两组患者对相关知识掌握情况及服药依从性、疗效进行比较。结果?经护理干预后患者对高血压病相关知识掌握显著提高、服药依从性显著提高、治疗效果显著提高（p0.05）。结论?行护理干预对于高血压病的防治具有积极效果。 【关键词】?护理干预;高血压;防治 ????????高血压病作为一种危害人类的身心健康的心脑血管类疾病仅依靠药物治疗，很难从根本上治愈，因此，有必要进行多种护理干预措施1,2。在社区内，高血压病作为常见和多发病越来越受到重视。本研究中对社区内126例高血压患者进行护理干预，取得了理想效果，现报道如下： ????????1材料与方法 ????????1.1一般资料:随机选取社区内的高血压病患者126例为研究对象，其中男71例，女55例，平均年龄50.3岁。所有患者符合who/ish高血压诊断标准，排除标准：患继发性高血压或严重心、肾、肺、眼并发症。根据病情将患者分为住院患者（n=76）和非住院患者（n=50）两类。护理过程中将住院患者随机分为对照组（n=36）和试验组（n=40）；将非住院患者分为对照组（n=25）和试验组（n=25）。分组病例在性别、年龄、血压水平等方面比较差异均无显著性（p0.05）。 ????????1.2治疗和护理方法：住院患者中对照组行常规治疗及护理，试验组在常规治疗、护理基础上增加心理与健康教育护理干预。患者出院后分别于半年和1年内进行随访，调查患者对高血压病防治知识的掌握及服药依从性等情况。非住院患者中对照组自行服药，试验组每月进行1次面对面护理干预，详细询问全面健康情况，针对患者普遍存在的问题进行解答，随时发现新问题，及时进行解释、指导。 ????????1.2.1一般护理：入院患者实施常规护理，社区内高血压病患者均由医务人员登记建档，进行病情评估，在全面了解病人健康状况后，制定护理干预措施。 ????????1.2.2心理护理：心理护理主要是帮助患者解释和分析可能造成病人心理紧张的影响因素，社区护理人员应时刻关注患者情况，进行细致心理疏导，对容易激动或性情暴躁的患者需给予特殊护理，时刻关注患者心理状况，使其保持乐观与平和的积极心态。同时要避免患者情绪过于激动、紧张。 ????????1.2.3健康教育：对社区内患者进行有针对性地健康教育，包括提高患者服药依从性、改进患者日常膳食结构及坚持运动等。社区内运动方式可多样化，如散步、跑步、骑自行车等。此外，需要戒烟限酒，以免影响治疗效果。 ????????1.3治疗效果评价：疗效按照卫生部心血管系统药物临床研究指导原则进行评定。主要包括以下：显效：患者舒张压≥10mmhg，并且治疗后降至正常水平或较原来降低20mmhg以上；有效：患者舒张压下降＜10mmhg，但达到正常范围或者患者舒张压下降10~20mmhg，但尚未达到正常范围，或收缩压下降30mmhg；无效：尚未达到以上标准。 ????????2结果 ????????经护理干预后患者对高血压病相关知识掌握显著提高（p0.05），经评判全面掌握相关知识的患者达到80.0%，而没达到要求的患者仅为6.2%，远远低于对照组（50.8%）（表1）。在治疗过程中，行护理干预措施，患者的服药依从性显著提高（p0.05）（表2）。 ????????表1行社区护理干预后，高血压病患者对相关知识的掌握情况比较?n（%） ?????????????????paired?t?test,?t=14.701,?p=0.000 ????????表2行社区护理干预后，高血压病患者服药依从性情况比较?n（%） ?????????????????paired?t?test,?t=11.665,?p=0.000 ???????从疗效来看，行护理干预的试验组治疗效果显著优于对照组（p0.05）。其中，试验组患者治疗的显效率高达65.0%，远高于对照组（19.4%），治疗的总有效率为92.5%，而对照组仅为44.4%（表3） ????????表3两组住院患者的疗效比较?n（%） ?????????????????paired?t?test,?t=11.943,?p=0.000 ????????3讨论 ????????高血压病是以体循环动脉压的增高为主，而表现出来的临床综合征，在大多数病人中难以查明病因者占95%以上。如果长期患有高血压，会影响患者脏器，如心、脑等的功能，甚至造成部分器官的功能衰竭。病人的情绪，如焦虑、恐惧等都是影响患者高血压的发生、治疗，以及康复的重要因素。因此，行护理干预，从患者的