医学论文：吴江农村妇女宫颈癌发生的危险因素.docVIP

【摘要】? 目的 探讨吴江农村妇女宫颈癌发生的危险因素,为宫颈癌防治决策提供依据。方法 采用病例?对照方法，对吴江市经济开发区135名tct筛查有非典型细胞病变的农村妇女，应用logistic回归进行危险因素分析。 结果 文化程度低、性交卫生习惯差、有家庭及本人恶性肿瘤史、居住周围有环境污染和感染hpv，是发生宫颈癌早期病变的危险因素，hpv感染者发生宫颈癌早期病变的危险比没有hpv感染者发生宫颈癌早期病变高33倍。 结论 对于宫颈癌的预防,一方面要定期进行hpv的检测;另一方面对于hpv阳性而宫颈正常的对象要定期随访;开展卫生健康教育,改变不良的卫生习惯,定期检查，做到早发现、早诊断、早治疗，以减少和控制妇女宫颈癌的发生。 【关键词】? 妇女;宫颈癌;危险因素　　【abstract】 objective to understand the risk factors of women′s cervical cancer among farmers, so as to provide evidence for policy decision. methods 7 087 farmer women were screened for cervical cancer in wujiang, jiangsu province by cervical scrapping and vaginal shed cells test. biopsy was further examined for those suspected women. a case control study incuding 135 suspected cases and 135 paired normal controls was used to study the risk of the cervical cancer. results lower education, unclean sexual habit, hpv infection, pollution of surrounding environment, and family or personal history of cancer were the risk factors of the cervical cancer of the local women. conclusion to prevent the women′s cervical cancer among local farmers effectively, more effort shoud be done on hpv screening and treatment,health education on sex, preventing environmental pollution. 　　【key words】 case?control study; cervical cancer; risk factor 　　宫颈癌是发展中国家妇女最常见的致死性恶性肿瘤。中国宫颈癌的平均发病水平在全球虽处低发状况,但在某些地区发病率和死亡率却一直居高不下,而且由于中国人口众多,每年新发病例约13万,占世界发病人数的28 % 1,严重威胁着广大妇女的身心健康。关于宫颈癌发生的病因和相关因素国内外学者进行了大量研究,显示高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,hpv)感染、吸烟、性生活紊乱等为主要因素。但由于宫颈癌的发生存在明显的地区差异,可能存在不同的影响因素。为了解吴江农村妇女宫颈癌发生的主要危险因素,开展了本次研究。　　对象与方法　　一、对象　　2008年5月～2008年12月,在吴江采用分层随机整群方法，以社会经济发展水平分3层，每层选择3个农村社区进行调查，共计调查本地农村妇女7 087名。薄层液基细胞学筛查(thinprep cytologic test,tct)阳性138例，其中3例资料不全，135例作为病例组,同时选择在同一地区薄层液基细胞学筛查正常、年龄相差2岁以内的135例作为对照组。病例与对照均需排除孕妇、卵巢切除者、其它癌症患者、甾体类激素现用者,且在吴江地区居住20年以上本地农村妇女。　　二、方法　　1.影响因素调查：由经培训的专业人员直接询问调查,并填写统一的调查问卷。调查内容主要包括基本人口学特征、既往病史、月经、婚育情况,性行为与避孕史、个人卫生习惯等。对每项调查因素均予以严格定义。　　2.tct检测：采用薄层液基细胞学和计算机辅助的自动阅片系统papnet(cct)阅片，tct检测(设备美国cytyc公司生产)为非典型细胞以上者为tct阳性及宫颈癌早期可疑病例。　　3.hpv检测：采用第二