医学论文：浅谈中医治疗中风偏瘫的60例临床观察.docVIP

浅谈【摘要】??目的??中风病是当今社会威胁人类健康的重大疾病，本文对应用中医治疗中风病进行了临床研究。方法　收集2009年1月到2011年1月在我院住院患者，符合诊断标准的病历50例，按入院先后顺序随机分为两组：治疗组与对照组。对照组病人在常规及对症治疗基础上，服用步长脑心通胶囊。治疗组在对照组治疗措施之外加用口服中药方剂。结果　两组中医证候均有不同程度的改善，治疗组总有效率96.7%，对照组总有效率93.3%，两组疗效经统计学检验差异有显著性意义，治疗组疗效优于对照组。治疗前后运动功能比较和临床疗效对比结果表明，治疗组总有效率也高于对照组。结论　本中药方剂为主综合干预是治疗中风疗效较为理想的一种方法，该疗法经济，简便，同时中风治疗应该及时就诊，越早治疗临床效果越好。 【关键词】??中医　治疗　中风　偏瘫 ????????中风是脑血管病的简称，又称脑“卒中”“脑血管中风”现代医学称为“脑血管意外”是我国四大非传染性疾病之一，是一种严重危害人类健康的多发病和常见病，中风是自古至今达几千年之久的病症，是多种原因引起的脑血管病理改变，并引起多种临床症状的疾病。中风是全世界死亡率和致残率最高的疾病，在我国高居第一位，它和冠心病、恶性肿瘤合称当今世界三大死因。中风偏瘫是最常见的中风后遗症，中医治疗中风偏瘫具有悠久的历史，积累了丰富的临床经验。 ????????1　一般资料 ????????本研究全部病历均来自2009年1月到2011年1月广东省信宜中医院住院患者，共收集符合诊断标准的病历60例，按入院先后顺序随机分为两组：治疗组与对照组。治疗组共30例患者，其中男24例，女6例，年龄最大是74岁，最小40岁，平均年龄60.22岁，患病时间最短3月，最长是3年；对照组20例患者，其中年龄最大的72岁，最小的41，平均年龄58.90岁，患病时间最短1月，最长是3年；纳入病例标准符合中医中风病的诊断，中医辨证为中经络肝肾阴虚证，中风恢复期患者；西医诊断为动脉粥样硬化性血栓性脑梗死，并全部病历均经过头颅ct扫描或核磁检查确诊。 ????????2??方法 ????????2.1治疗方法 ????????对符合纳入病例标准及经排除标准筛选的病例，两组均予以西医常规治疗。对照组病人在常规及对症治疗基础上，服用步长脑心通胶囊，每次4粒，每天3次，服用4周，一共3个疗程。治疗组在对照组治疗措施之外加用中药方汤，药方含(龟板胶、三七、熟地黄、枸杞子、鸡血藤、川牛膝、菟丝子、山茱萸、锁阳、杜仲)等药(200ml/袋，浓度1g/ml)，200ml/次，每8小时一次，进食后服用。两组每个疗程均4周，一共3个疗程。同时嘱患者治疗期间保持充足睡眠，避免精神刺激，饮食清淡，忌肥甘厚腻食物及辛辣食物，忌抽烟及饮酒。 ????????2.2疗效标准 ????????根据全国中医内科学会制定的《中风病诊断与疗效评定标准》，取其运动功能计分来评定偏瘫疗效。具体计分如下：痊愈：积分达18分，能独立行走、生活能自理，患肢功能有效而力差；显效：积分达12分，肌力提高2级以上，生活基本能自理，患肢功能活动不全；有效：积分增加超过4分，肌力提高i级以上，患肢能做部分功能活动，生活尚需人辅助；无效：积分增加不足4分，患肢肌力无好转，功能活动无改善，生活需人照料。 ????????3　结果 ????????表1?中医证候疗效比较?(例)????????? ????????两组中医证候均有不同程度的改善，治疗组总有效率96.7%，对照组总有效率93.3%，两组疗效经统计学检验差异有显著性意义，说明治疗组疗效优于对照组。疗前后运动功能比较和临床疗效对比结果表明：治疗组总有效率也高于对照组，统计学分析有显著性差异。此外治疗结果表明，病程三月以内患者，两组治疗前后指标有明显差异，治疗后比治疗前有显著改善；病程超过三月的患者，两组治疗疗效无显著差异；两组病程三月以内有患者有疗效均明显优于病程超过三月的患者，说明中风治疗应该及时就诊，越早治疗临床效果越好。 ????????4　讨论 ????????脑中风主要是因为脑部血液循环障碍所导致的急性脑血管病变。在正常情况下，脑血管输送血液到脑部的神经细胞，提供必须的营养和物质，以维持正常的生理活动。当人体脑动脉内膜一旦发生病变，在血粘度增高，血流缓慢，脑动脉硬化，血压升高以及心律失常等不良因素的作用下，使脑动脉管腔狭窄、闭塞或者破裂出血，造成供血区局部脑组织缺血、缺氧和坏死，从而造成偏瘫、偏身感觉障碍、语言不利等局限性神经功能障碍的一种多发病和常见病，情况严重者，病情会迅速恶化，出现意识障碍，甚至发生脑疝而危及患者生命。 ????????4.1?脑中风诊断 ????????中风先兆也叫做小中风或中风前症状，现代医学称之为