医学论文：牡丹皮散联合阿司匹林治疗腰源性腹痛56例.docVIP

???????????????????? ?? 作者：林木振 王孟和 刘秉忠【摘要】? 目的：观察牡丹皮散联合阿司匹林治疗腰源性腹痛的临床疗效。方法：采用分组对照的方法，对符合诊断标准的168例患者随机分为三组，每组56例。治疗组给予牡丹皮散加阿司匹林，中药对照组给予牡丹皮散，西药对照组给予阿司匹林。给药时间均为5周。观察治疗前后腹痛、相关症状体征改善情况及疼痛视觉类比量表（vas）评分。结果：治疗组总体疗效、近期疗效均优于中、西药对照组，差异均有显著性意义(p均 0．01)。结论：牡丹皮散联合阿司匹林治疗腰源性腹痛疗效显著，优于单纯应用牡丹皮散或阿司匹林，是一种治疗腰源性腹痛的有效方法。 【关键词】? 腰源性腹痛 牡丹皮散 中西医结合疗法 ??? abstract? objective:to observe the effect of moutan powder combined with aspirin in treatment of bellyache from lumber. methods:one hundred and sixty?eight patients meeting the diagnostic criteria were randomly divided into 3 groups: moutan powder with aspirin group, moutan powder alone group and aspirin alone group, 56 patients in each group. the patients were administered for 5 weeks. clinical symptoms and signs and visual analog score were compared before and after the treatment. results:the overall and short?term effective rates were higher in the combined medication group than in either the moudan powder or aspirin group (p 0.01). conclusion:moutan powder combined with aspirin is an effective treatment of abdominal pain from lumber, with better clinical outcomes compared to moutan powder or aspirin treated alone. ??? key words? abdominal pain? lumber? moutan powder? integrated chinese and western medicine? therapy ??? 腰源性腹痛是由脊椎及其小关节上附着的软组织病变引起的一种牵涉痛。2003年3月～2006年3月，笔者应用牡丹皮散联合阿司匹林治疗腰源性腹痛56例，疗效满意，现报道如下。 ??? 1? 临床资料 ??? 1．1? 一般资料? 168例均为门诊患者。按就诊顺序编号随机分为治疗组和中、西药对照组。治疗组56例，男16例，女40例，年龄22～53岁，平均37．6岁；病程1个月～5年，平均2．87年；疼痛程度：轻度11例，中度39例，重度6例；伴腰腿痛12例。中药组56例，男14例，女42例，年龄23～51岁，平均36．3岁；病程3个月～5年，平均2．89年；疼痛程度：轻度13例，中度40例，重度3例；伴腰腿痛9例。西药组56例，男17例，女39例，年龄24～52岁，平均36．9岁；病程5个月～5年，平均2．88年；疼痛程度：轻度10例，中度42例，重度4例；伴腰腿痛10例。三组一般资料经统计学处理，差异均无显著性意义(p 0．05)，具有可比性。 ??? 1．2? 诊断标准? 参考文献1制定标准：①脐周、下腹部隐痛或钝通，或伴有腰腿痛；腹侧脊柱旁深压痛，但无反跳痛、肌紧张，骶棘肌外侧缘、腰椎横突部单个或多个压痛点；ct、x线片显示脊椎及其小关节病变；理化检查排除腹、盆腔病变。根据《中医内科学》2168例均辨证为血瘀型腹痛。排除脊椎结核、肿瘤，腹、盆腔疾病，不愿或不能坚持服中药以及观察资料不完整者。 ??? 2? 治疗方法 ??? 2．1? 治疗组? 给予牡丹皮散改汤剂加阿司匹林治疗。中药组方：牡丹皮、玄胡、三棱、莪术各10g，当归尾、赤芍药各12g，乳香、没药、桂心各6g，牛膝10g。随证加减：痛甚加苏木10g，自然铜25g；瘀血偏重加桃仁10g，藏红