无细胞真皮研究进展.pdfVIP

·1048· 西南国防医药2009年第19卷第10期 综述·讲座 无细胞真皮研究进展 陈俊颖 (解放军第324医院病理科，重庆400020) 关键词无细胞真皮；制备；生物学特性 中图分类号R751 文献标识码A 文章编号1004—0188(2009)10·1048·03doi：10．3969／j．issn．1004-0188．2009．10．048 皮肤是人体最大的组织器官，无论在平时还是战时，皮肤 损伤都是最常见的。皮肤创伤修复是一个复杂而渐进的过 程，需要多方面的协同作用，不仅需要机体内部的生理修复， 同时也需要人为提供创伤修复材料及时覆盖伤口，提供有利 膜对于ADM植入人体后成纤维细胞的粘附和生长非常重要， 于伤口愈合的环境。因此，近年来对创伤修复材料的研究很 所以，在制备ADM的过程中，学者们都尽可能完整地保留基 多。创伤修复材料主要分为天然材料和人工材料。天然生物 底膜，甚至把基底膜是否完整作为制备ADM的一个评价标 材料是最早使用的创伤修复材料之一，同时也是其他生物材 准。但也有学者认为，基底膜中残余的基底膜成分，如I型胶 料不可替代的重要材料，尤其在近20年来发展更快。在所有 原和层粘连蛋白可能是异种ADM的主要抗原物质怕】。杨燕 dermal 的天然生物材料中，无细胞真皮(acellularmatrix，ADM)妮等¨1采用机械法，直接去除了表皮及真皮乳头层，主要使用 由于其制备简单，保存方便，且从理论上讲无抗原性，从而成 网状层真皮来制备ADM，避免了基底膜抗原成分及乳头层残 为学者们研究的热点。ADM是指通过物理或化学方法，去除 留细胞成分可能导致的免疫排斥。而且作者发现，网状层真 皮肤中可能诱发强烈排斥反应的表皮层及真皮中的细胞成分 皮有许多天然微孔存在，有利于移植后ADM存活。因此作者 及皮肤附属器后剩下的真皮支架。ADM具有完整的胶原三维 认为机械去除表皮较酶消化法更为简便价廉。且用这种方法 结构，生物相容性好，在组织成分上与自体皮肤最相近，因此， 处理时间短，胶原结构保存完好，无需使用戊二醛交联来封闭 在皮肤创伤修复中具有较高的应用价值。本文将从制备方法 抗原决定簇，具备自然无毒的特点。 及生物学特性两方面对ADM研究进展做一综述。 2 ADM的生物学特性 1 ADM制备方法 ADM之所以引起广大研究者的注意，是因为它具有抗原 皮肤表皮及真皮中的细胞成分是引起异缈异种皮移植 性低、生物相容性好、血管化快三大生物学特性。近年来学者 后免疫排斥反应的主要原因，因此目前制各ADM通常分为两 们也在这三方面进行了大量的研究。 2．1 个步骤：(1)去除皮肤表皮；(2)去除真皮中的细胞成分。常用 ADM的抗原性研究表明，表皮中的角质形成细胞、郎 罕氏细胞等能引起强烈的移植免疫排斥反应，真皮的树突状 的方法有：胰蛋白酶-去污剂法¨】、Dispase-TritonX-100 法旧1、高渗盐--SDS法日．4】、机械去表皮——％toIlxloo法细胞、巨噬细胞、血管内皮细胞、淋巴细胞等也具有明确的抗 等。Takami等…将皮肤用0．25％的胰蛋白酶和0．5mM的 原递呈作用。大量研究结果表明，去除皮肤内的所有细胞成 IU／ml X一 ElYrA或2．5 II消化后，继之以0．5％Triton分，确实可使ADM的免疫原性大大降低。但无论哪种方法制 Dispase 备的ADM，均有不同程度的细胞相关抗原成分残留，不能达到 100处理，制备得到的ADM无表皮和真皮细胞成分残留，植人 大鼠背部创面1—2W后，血管化充分，伤口收缩小，lW后再 完全没有抗原性的目的HJ。 移植自体薄层皮片存活良好，无明显排斥反应。美国Lifecell 除了ADM中残