细菌学培养的新进展.pdfVIP

·综 述· 细菌学培养的新进展 郑万强 (安徽省池州市人民医院检验科，安徽池州247000) 【摘要】随着抗生素的大量使用，细菌的耐药日趋严重，而有些重症病人的感染，可因抗菌药物使用不当或剂量不足延误治 疗时机，或凶盲目追求大剂量治疗而造成药物中毒。长期滥用抗菌药物。往往引起菌群失调症，给If缶床治疗带来严重困难。 细菌检查的诊断价值是人们一直关注的问题，为了快速而准确的获取细菌情况，国内外学者进行了不断的探索。本文就此 进行综述。以利于获取合格的痰标本和快速而准确的细菌学证据。 【关键词】细菌学；培养；进展 【中图分类号】R446．5 【文献标识码】A 陂章编号】1673—9701(2009)30-06-03 近年来，由于广泛使用抗生素，导致耐药菌株不断出现，尤 或吸管抽取深部的浓汁。若是开口化脓灶或皮肤、黏膜表面化 其滥用抗生素，造成抗药突变菌株的大量出现。当肌体任何一个 脓，可用灭菌棉拭子浸沾脓汁后放入试管中。②血液。要全血时， 部位有感染时，除了准确地培养出导致感染的细菌以外，还要针 对这个细菌做出抗生素敏感实验，以便有利地筛选有效的抗生 5％柠檬酸钠液lmL的灭菌试管内，并立即混合均匀。要分离血 素。提示所需剂量，帮助I临床医生选用最佳药物及剂量，治疗感 清时，将无菌采取的血液直接注入灭菌试管，待血液自然凝固后 染性疾病；同时也日r以进行流行病学调查。了解耐药菌株的流行 分离血清。从尸体采取血液时，可用灭菌注射器或吸管从右心房 情况，为抗菌药物的社会应用提供依据。因此，快速而准确的细 抽取。③皮肤和黏膜。采取病变局部的皮肤和黏膜及其所属淋巴 菌培养是急需解决的问题，本文就此复习文献综述如下。 结，放人甘油盐水溶液中。④内脏器官。采取心、肺、肝、脾、肾等 近年来，由于广泛使用抗生素，导致耐药菌株不断出现，尤 有病变的组织及其淋巴结，无病变时也要采取，无菌剪取l一2em 其滥用抗生素，造成抗药突变菌株的大量出现。而有些重症病人 大的方块，分别装入灭菌容器内。⑤脑和脊髓。无菌采取脑的脊 的感染，可因抗菌药物使用不当或剂量不足延误治疗时机，或因 髓约1～2em大的方块，放入甘油盐水溶液中。⑥粪便。可用棉拭 盲目追求大剂量治疗而造成药物中毒。此外，长期滥用抗菌药物， 子插入肛门沾取，或扑杀病畜后由肠管采取，立即放低温条件下 往往引起菌群失调症，给临床治疗带来严重困难”。细菌检查的诊 保存。 断价值是人们一直关注的问题，为了快速而准确的获取细菌情 况，国内外学者进行了不断的探索。本文就此进行综述如下。 3细菌的分离与接种 培养细菌时，须将标本或细菌培养物接种于培养基上，常用 1细菌培养的概念 接种方法H唷以下几种。①平板划线接种法。为最常用的分离培养 其是一种用人工方法使细菌生长繁殖的技术。细菌可以造 细菌的方法，通过平板划线后。可使细菌分散生长，形成单个菌落， 福人类，也可以成为致病的原因。大多数细菌可用人工方法培 有利于从含有多种细菌的标本中分离出目的荫。分离培养用的平 养，即将其接种于培养基上，使其生长繁殖。细菌培养是一个复 板培养基应表面干燥，町于临用前置于37％孵育箱内30rain，这样 杂的技术，应根据细菌种类和目的等选择培养方法、培养基，制 表面既干燥有利于分离培养，又使培养基预温。对培养某砦较娇弱 定培养条件(温度、pH值、时间、对氧的需求与否等)l习。一般操作的细菌有利。②斜面接种法。采用该法目的是进行纯培养。是从平 步骤为：先将标本接种于固体培养基上，做分离培养。再进一步 板分离培养物上用接种环挑取单个菌落或者是取纯种，移种至斜 对所得单个菌落进行形态、生化及血清学反应鉴定。由于细菌无 面培养基上。先从斜面底部自下而上划一条直线。再从底部开始向 处不在，因此从制备培养基时开始，整个培养过程必须按无菌操