新生儿脑干听觉诱发电位的应用及其研究进展.pdfVIP

103 自建院50年来，承担教学、临床病理诊断和尸检工作，长年 病理学是病理学的一个分支学科，它研究的对象是尸体，通 接受皖北地区司法部门和卫生行政主管部门的邀请，参与尸 过病理学的观察，作出病理诊断。它的研究既丰富病理学的 体解剖的工作，因而有比较严格的规范化的工作流程。具体 内涵，又发挥法医学的优势，有助于增加医疗纠纷死因鉴定 要求如下：(1)尸检前必须先拿到病历，了解死者的生前病 结论的准确性，为医疗纠纷处理和医学司法鉴定奠定理论依 史、诊疗情况，制定解剖方案及操作的注意事项，做到有的放 据。由于其诊断的特殊性、可靠性，决定其在医疗纠纷与医 矢，心中有数；(2)解剖检验必须包括头颅、颈部、胸腹腔主要 学司法鉴定中的重要地位。法医病理在处理医疗纠纷事件 脏器全部提取做病理检查；(3)尸检脏器一旦取出，不归还死 中，置于争议双方当事人之外，处于公平状态中，在一定程度 者，需要保存较长时间，待无异议后再作处理；(4)尸检过程 上得到当事人双方的理解和信任，对死者的病变作出科学 中，当事人双方在场监督，增强其透明度及公正性；(5)法医 的、客观的、公正的结论，有利于医疗纠纷或民事的调解与处 病理人员具有对死者高度负责性，在作出诊断时做到实事求 理旧】。因此，法医病理学尸检在医疗纠纷与医学司法鉴定中 是，客观、准确，不对任何一方有偏向性。由于本职业的特殊 处于重要地位，也是其他手段无可替代的。 性，决定在医疗纠纷鉴定中具有其公正性、公平性，作出的诊 当今，医疗纠纷的处理倍受社会的广泛关注，尤其涉及 断结论，具有医学司法鉴定中可采纳性的理论依据。 死亡的医疗纠纷，因为经济赔偿数额较大，有的还涉及相关 例4，男，74岁。因与邻居发生口角，厮打(比较轻微)，的刑事责任，所以，当事双方对尸体解剖检验特别重视，其死 较为气愤，半小时突然倒地，而后昏迷，急送医院抢救治疗 因鉴定对医疗纠纷的调解与处理起到至关重要的作用。因 4天，无效死亡。家属将邻居告上当地法院，为解决民事纠 此，法医病理尸检工作越来越受到社会的重视，在这样情况 纷，由公安部门联系，进行尸体解剖和司法鉴定。尸检发现， 下，病理工作者须更加倍学习，谨慎操作，细致观察，以高度 cm×3．5 死者大脑左半球近内囊处见4 c：m出血灶，追加全 的责任心将此项工作做好，更好地发挥其他部门不可替代的 身各脏器的全面观察，心脏体积显著增大，左心室壁增厚 作用和重要地位。 2．8cm；肾脏呈颗粒性固缩肾；脾小体中央动脉壁厚腔狭，上 【 参 考 文 献 】 述病变提示，死者生前患有严重的高血压(内脏病病变期)， [1]王振原，余荣军，方俊邦．法医病理学鉴定对处理医疗纠纷的作 在与他人争执过程中，因情绪和心情变化，导致脑内硬化的 用[J]．中国司法鉴定，2005，1I(2)：41-43． 小动脉破裂出血而死亡。根据尸检的规范化要求，对死者进 [23甘建一．法医病理学，1体检验在医疗纠纷死因鉴定中的作用及 行系统性、全面性分析观察，得出公正性、公平性的诊断结 地位[J]．海南医学院学报，2003，9(4)：245—247． [3]黄光照．加强法医病理工作标准化、规范化，提高法医鉴定质量 论，解决当事双方纠纷，为处理民事案件提供科学依据。 [J]．中国法医学杂志，2004，19(5)：259—261． 2．2法医病理学在医疗纠纷医学司法鉴定中的地位法医 【文章编号】1000-2200(2010)01-0103-04 ·综述· 新生儿脑干听觉诱发电位的应用及其研究进展 李彤综述，林霓阳审校 【关键词】诱发电位，听觉；脑干；新生儿；综述 338．3 [中国图书资料分类法分类号]R