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抗生素应用原则与注意事项 舟山医院感染性疾病科 丁贤君主任医师 抗生素不合理使用现状 全国： 住院病人抗生素使用率为80%，使用广谱抗菌药物和联合使用的占到58%，高于30%的国际平均水平。 我国抗菌药物使用量占到30%左右，部分基层医院可能高达50%以上。发达国家约占所有药品的10%左右， 全省: 抗生素使用率为80% 围术期使用率为20% 我院: 抗生素使用率为78% 围术期使用率为18% 抗生素不合理使用危害性 我国每年有20万人死于药品不良反应，其中40%死于抗菌药物滥用。 每年3万名儿童因不恰当的使用耳毒性药物而造成耳聋，其中95%以上是氨基糖苷类抗菌药物。 一项对药源性死亡病例的分析结果显示，在225例药源性死亡中，由抗菌药物引起的死亡达到97例，占43.1%。 不合理使用第3代头孢菌素每年浪费卫生资源7亿元人民币。 国家对抗生素使用的监管力度不断加大 1.《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》 (卫办医政发〔2009〕38号) 2.《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》 （卫办医发〔2008〕48号） 3.中华医学会、中华医院管理学会药事管理专业委员会、中国药学会医院药学专业委员会编制《抗菌药物临床应用指导原则》 (2004年10月09日)  抗菌药物临床应用管理的重点 一、严格控制Ⅰ类切口手术预防用药 Ⅰ