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1．关于股疝的叙述不正确的是 　　　　 A.腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出　　B.多见于中年以上的妇女　　C.透光试验不透光　　D.易发生嵌顿和绞窄　　E.发生嵌顿则应不宜紧急手术 　　 题解：股疝是腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出者。多见于中年以上的妇女。最易发生嵌顿和绞窄。肠梗阻病人，尤其是中年女病人，应注意检查有无股疝。应及早行疝修补术。发生嵌顿则应紧急手术。方法有经腹股沟部修补法和经股部修补法两种。 　　 2．男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/min，血压60/40mmHg,腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是 　　 A.立即手术　　B.非手术治疗　　C.先观察视发展再决定治疗方案　　D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗　　E.以上均不对 　　 题解：治疗原则是应尽快消除病因，促进腹膜炎局限和吸收。对感染性休克者，先抗休克，待病情稍稳定后尽早实行剖腹探查。 3．儿童患腹股沟疝，首选的术式　　 A.单纯疝囊高位结扎术　　B.佛格逊法　　C.麦克凡法　　D.巴西尼法　　E.疝形成术 　　 题解：常用的术式有3类。①疝囊高位结扎术：适用于儿童、疝囊较小、腹壁肌肉发育健全者。它也是疝修补术或疝成形术的基本步骤之一。②疝修补术：适用于腹壁缺损不十分严重的病人。是治疗腹股沟疝最常用的方法，在疝囊高位结扎后加强腹壁，其修补法主要有加强腹后壁的巴西尼（Bassini）法和加强前壁的佛格逊(Ferguson)法。③无张力疝修补术。 　　 4．男性， 70岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为　　A.鞘膜积液　　B.隐睾　　C.股疝　　D.斜疝　　E.直疝 　　 题解：斜疝的临床表现与鉴别：（1）斜疝儿童、青壮年多见，经腹股沟管突出，椭圆形或梨形，回纳疝块后压住内环疝块不再突出，透光试验不透光，易发生肠梗阻表现。（2）直疝多见于老年男性，经腹股沟三角突出，半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，不易嵌顿。（3）股疝中年以上妇女多见，经股管从卵圆窝突出，半球型，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，极易嵌顿，易出现肠梗阻表现。 　　 5．关于腹股沟直疝的叙述不正确的是　　A.疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出　　B.多见于老年男性，常双侧　　C.透光试验不透光　　D.绝大多数为后天性　　E.容易嵌顿 　　 题解：疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出者为直疝，多见于老年男性，常双侧。不经过内环，不进入阴囊，极少嵌顿。绝大多数为后天性，如老人腹壁肌肉萎缩退化、腹股沟三角区筋膜薄弱，当长期咳嗽、便秘或排尿困难等因素致腹内压增高时，腹内脏器可从该处突出。治疗原则应行疝修补术或疝成形术。 6．继发性腹膜炎最主要的临床表现是 　 A.腹痛、腹胀　　B.腹膜刺激征　　C.叩出移动性浊音　　D.肠鸣音消失　　E.高热、脉快、疲乏 　　 题解：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在，称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的主要体征。 7．男，30岁，突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是　　　　 A.膈下脓肿　　B.肠间脓肿　　C.盆腔脓肿　　D.脾破裂　　E.胃十二指肠穿孔 　　 题解：胃十二指肠急性穿孔的诊断：①溃疡病史；②症状：上腹部刀割样持续性痛，且很快波及全腹，体温上升；③体征：板状腹，伴压痛、反跳痛，肝浊音界常消失，有移动性浊音，晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失。④辅助检查：白细胞升高，站立位X线可见膈下游离气体，腹腔穿刺可得混浊液体等。 8．腹股沟斜疝与直疝最有鉴别意义的鉴别点是　　 A.发病年龄　　B.突出途径　　C.疝块外形　　D.疝内容物是否进入阴囊　　E.还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突出 　　 题解：斜疝的临床表现与鉴别：（1）斜疝儿童、青壮年多见，经腹股沟管突出，椭圆形或梨形，回纳疝块后压住内环疝块不再突出，透光试验不透光，易发生肠梗阻表现。（2）直疝多见于老年男性，经腹股沟三角突出，半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，不易嵌顿。（3）股疝中年以上妇女多见，经股管从卵圆窝突出，半球型，回纳疝块后压住内环疝块