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Meta分析的流程图 确定研究目的 →收集文献 →制定入选标准和排除标准 →质量评价和筛选文献 →录入可利用信息并进行统计学分析 →根据专业知识得出结论提出进一步研 究的建议 * * 循证医学的定义 循证医学是： 将当前可得的最好研究证据与医生的临床技能和经验、病人的意愿和临床实际情况有机整合的医学实践过程。 1.最佳研究证据：是指与临床相关的正确的研究，可来自于基础医学的研究，但主要是指以病人为中心的研究，包括诊断试验的准确性、预后因子的效力、治疗预防康复药物的有效性和安全性。 2.专业技能和临床经验：指医生应用临床技能和经验迅速判断患者的病情状况和建立诊断的能力，以及判断患者对干预措施可能获得的效益和风险比的能力。 3.患者的愿望：是指患者所关心和期望的。在作出医疗决策时应当予以考虑，从而体现以患者为中心的医疗服务宗旨 4.患者情况：是指个体的临床表现和状况 医学实践的步骤 1.确定临床实践中的问题 2.检索有关医学文献 3.严格评价文献 4.应用最佳证据，指导临床决策 5.评估1-4项的效果和效率，不断改进 Meta分析 1.Meta分析是一种对多个具有相同研究目的且相互独立的研究结果进行系统的、综合定量分析的研究方法。 2.Meta分析是—种对已有的资料进行最佳利用的方法。 Meta分析与系统评价 1.广义上Meta分析=系统评价 2.实际上两者是有区别的： Meta分析：用统计分析的方法将多个独立的、可以合成的临床研究的结果综合起来进行定量合成 系统评价：包括定性系统评价和定量系统评价（Meta分析） Meta分析的目的 1.增加统计学检验效能 2.定量估计研究效应的平均水平 3.评价研究结果的不一致性 4.寻找新的假说和研究思路 Meta的用途 1.目前主要用于RCT结果的综合。 2.阐明各个研究节果是否一致，如不一致，协助找出不一致的原因。 3.发现某些单个研究未阐明的问题。 Meta 分析 病因学 研究 诊断性 试验 治疗性 试验 全基因 组研究 其它 Meta分析的基本步骤 1.研究目的（提出问题） 2.检索文献（Meta分析要求数据全面，无遗漏） 3.文献选择（须交代文献纳入和排出标准） 4.数据提取、统计学处理 5.敏感性分析 6.结论 Meta分析的流程图 收集文献 制定入选标准 和排除标准 质量评价 和筛选文献 录入可利用信息并 进行统计学分析 根据专业知识得出结论 提出进一步研究的建议 确定研究目的 *
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