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第三章 检体诊断.ppt
第三章 检体诊断 教学内容与过程： 第一节 体格检查的概述 一、体格检查常用的器具和物品 二、体格检查的注意事项 三、体格检查的基本方法 (一) 视 诊 视诊 (Inspection)是医生用视觉诊断疾病的一种方法。 一般视诊：一般状态的观察，如发育、营养、意识状态、面容、步态、体位等。 局部视诊：对病人的某一部位的细致观察……对特殊部位，侧需借助仪器。 自然光线：光线充足，最好是日光线…….。 侧光线：对于观察搏动或轮廓最好用侧光线。 (二) 触 诊 触诊 (Palpation)是医生通过手的感觉，来判断内脏器官及躯体某部的一种诊断方法。 1.浅触诊法： 2.深触诊法： (1) 深部滑行触诊法 (2) 双手触诊法 (3) 深压触诊法 (4) 冲击触诊法 (三) 叩 诊 叩诊 (Percussion)是医生利用手或叩诊锤按一定的方法叩击躯体某部，使之震动而产生音响，根据震动音响的特点来判断被检查部位的脏器状态有无异常的一种诊断方法。 1.叩诊方法： (1) 直接叩诊法 (2) 间接叩诊法 2.基本叩 诊 音： (三) 叩 诊 (1) 清音：叩击含气量正常的肺组织…… (2) 浊音：叩击实体器官表面有少正常的肺组织…… (3) 实音：叩击实体器官或组织…… (4) 鼓音：叩击含气量较多的空腔器官…... (5) 过清音：是清音和鼓音的一种变音，含气量较清意多，较鼓音少…… (四) 听 诊 听诊 (Auscultation)是医生直接用耳或借助于听诊器在被查者体表听身体各部发出的声音，来判断正常与否的一种诊断方法。 1.直接听诊法：医生用耳直接贴附于被检查者的体表进行听诊的方法。实际听病人讲话的声音就是一种接听诊法 (四) 听 诊 2.间接听诊法： (1) 听诊器的组成部件及使用： (2) 间接听诊法的注意事项 ① 环境安静.….. ② 选择适当的听诊部位…… ③ 两侧对称部位对比听诊 (五) 嗅 诊 嗅诊 (Smelling)是医生以嗅觉判断发自病人的异常气味与疾病之间关系的一种诊断方法。 1.呼吸气味： 2.汗液气味： 3.呕吐物气味： 4.痰液气味： 5.脓液气味： 6.粪便气味： 7.尿液气味： 【课后作业】 1.正确操作触诊、叩诊，多加练习，争取熟练掌握。 2.触诊的方法有哪些种类？临床有些叩诊音？ 谢谢大家！ * * * * * * * * * * * * * * * * *
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