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2009年呼吸科培训计划 季度 专科理论 主讲者 专科操作 示范者 一 肺结核护理常规 雾化吸入 二 结核性胸膜炎护理 常规 呼吸机的使用 三 自发性气胸护理常规 胸腔穿刺术的配合 四 慢性阻塞性肺护理 常规 动脉血气采集法 时间 2009年3月10日 地点 护士站 参加人员 内容：肺结核护理常规 观察要点 观察体温的变化。 观察药物副作用。 护理措施 一般护理： （1）按内科疾病的一般护理常规。 急性期卧床休息，恢复期适当活动。 按医嘱服用抗痨药。 （4）给予高蛋白、高热量、高维生素食物。 （5）餐具食用后煮沸5分钟后再擦洗，剩余饭菜煮沸10分钟后弃去。 （6）用具、便器、痰具用后消毒，痰液入纸盒或纸袋后焚烧处理。 （7）病室、被褥、书籍可用紫外线照射消毒或日光曝晒2h。 症状护理： （1）观察体温、脉搏、呼吸等变化，如出现高热、咳嗽加剧，应注意 是否有结核播散。 （2）对咯血患者，密切观察有无窒息先兆，一旦发现应及时抢救，并 观察药物疗效和不良反应。 （3）高热时应按高热护理常规，加强消毒隔离，做好呼吸道隔离。 用药护理： （1）用药宜早期，规律，联合，适量,全程。 （2）遵医嘱使用止血药物，并密切观察药物不良反应，脑垂体后叶素 注射过快可引起恶心，便意，心悸，面色苍白等，不良反应，使用过程中应密切注意。 （3）化疗过程中定期复查肝、肾功能。 心理护理：做好心理护理，消除紧张情绪，使之有安全感。 健康教育 注意休息，避免疲劳，保证营养的补充。 强调规律，全程，合理用药的重要性。 定期复查全胸片和肝肾功能。 操作：雾化吸入（流程略） 时间 2009年6月16日 地点 护士站 参加人员 内容：结核性胸膜炎护理常规 观察要1、体温，脉搏，呼吸及神志的变化。2、动脉血气分析值的变化。3、药物的疗效及副作用。4、痰液的性质。5.胸闷，胸痛症状有无改善。二.护理措施1.给予舒适体位，抬高床头，半卧、患侧卧位。2.给予高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化的饮食，少量多餐。 3.必要时给予吸氧，保持鼻导管的通畅。 4.鼓励病人积极排痰，保持呼吸道通畅。 5.病情允许的情况下，鼓励病人下床活动，增加肺活量。 6.协助医生抽胸水，做好抽水后的护理。 7.遵医嘱给予抗结核和抗炎治疗。 8.高热病人按高热护理常规。 三.健康教育 1.指导病人有意识的控制呼吸，避免剧烈咳嗽。 2.指导病人避免体位突然改变，而引起疼痛。 3.督促和指导病入每天进行缓慢的腹式呼吸。 4.坚持有规律长期服药，定期复查肝功能和胸片。 5.注意营养，避免疲劳，预防呼吸道感染。 呼吸机用呼吸机用