[生理学课件]肾的排泄.pptVIP

第一节 概述 一、排泄的定义： 指机体将代谢终产物和过剩的或不需要的物质，经血液循环，由排泄器官排除体外的过程。 排泄途径: 肺--------CO2和少量水分 消化道--胆色素（肝脏代谢）和无机盐（肠粘膜） 皮肤-----水、少量尿素和盐类（汗液） 肾脏-----水分及大量代谢产物（尿） 二、肾脏的解剖及功能 肾脏：分为肾实质和肾盂两个部分。 肾实质：分为皮质和髓质两个部分；外侧为皮质，内侧为髓质。 皮质：富含血管，主要由肾小体和肾小管构成。 髓质：血管较少，由15~25个肾锥体构成；肾锥体的主要组织结构为肾小管。 尿液的生成部位和排出的路径：尿液在肾单位和集合管中生成，经集合管在肾乳头处开口进入肾小盏 → 肾大盏 → 肾盂、输尿管 → 膀胱 → 尿道 → 排出体外。 肾脏的结构（示肾锥体和肾单位） 肾锥体 肾单位 肾皮质 肾髓质 肾盂 肾单位是肾脏的基本功能单位 肾单位组成 肾小体 肾小管 肾小球 肾小囊 近曲小管 髓袢粗段 髓袢细段 远曲小管 肾脏的功能 泌尿 保持内环境稳定 产生肾素、促红细胞生成素和前列腺素等生物活性物质 泌尿系统的组成 肾脏 形成尿的场所 输尿管 膀胱 排尿的通道 尿道 泌尿系统 血管 肾脏 输尿管 膀胱 尿道 三、尿液 量 颜色 比重 渗透压 PH值 溶质 三、尿液 尿量及其变化： 正常：1,000-2,000mL/天左右 多尿： 2,500 mL/天 → 脱水 少尿：100~500 mL/天 无尿： 100 mL/天 → 尿毒症 第二节 尿生成过程 肾小球滤过 肾小管和集合管的重吸收 肾小管和集合管分泌 血液 入球小动脉 出球小动脉 血液 物质的滤过 原尿 终尿 毛细血管 （一）肾小球的滤过作用——形成原尿 （二）肾小管和集合管的重吸收作用 想一想：原尿与终尿有什么不同？ （三）肾小管和集合管的分泌作用 形成终尿 第二节 尿生成过程 成 分 尿素 尿酸 氯化物 钠 钾 氨 水 蛋白质 葡萄糖 血浆（%） 原尿（%） 终尿（%） 90~93 99 95~97 7~9 微量 ------ 0.1 0.1 ------ 0.03 0.03 2 0.002 0.002 0.05 0.37 0.37 0.6 0.32 0.32 0.35 0.02 0.02 0.15 0.0001 0.0001 0.14 一、肾小球滤过 尿液生成的第一步 原尿≈血液-血细胞-大分子蛋白质 原尿是血浆的超滤液 内层：肾小球毛细血管壁内皮细胞 中层：基膜，孔径最小，是滤过膜的主要阻挡结构。 外层：肾小囊内层上皮细胞。 滤过物质通过滤过膜的能力取决于其分子的大小和所带的电荷。 （一）、肾小球滤过膜 肾小球毛细血管中的血浆经滤过作用进入肾小囊，滤过时要通过的结构为滤过膜，由内、中和外三层结构组成。 内层 中层 外层 （二）、滤过的动力------有效滤过压 有效滤过压=肾小球毛细血管血压-(血浆胶渗压+囊内压) + 45 10 20 15 毛细血管血压 血浆胶渗压 囊内压 有效滤过压 入球端 出球端 45mmHg 45mmHg 20mmHg 35mmHg 10mmHg 10mmHg 15mmHg 0mmHg 因此，滤液只有在入球端的一段毛细血管中滤出，出球端则无滤液生成。