上海市以居民电子健康档案为核心的区域卫生信息化建设情况汇报.ppt

中心12家，社区卫生服务点56个和102村卫生室，结合电信”村村通”的工程，我们将光纤从村委会拉到了村卫生室，降低了投入成本，每个点的初装费大概是1000元，4000/年、通过区政府政务网和各居委会互联互通，将我们的信息触角延伸到各个居委会 * * * * * * * * * * * * * 以居民电子健康档案为核心的区域卫生信息化建设情况汇报 上海市闵行区卫生局 陆建刚 基本情况 闵行区面积371平方公里，辖3个街道、9个镇和1个市级工业区 常住人口200余万，其中，户籍人口88.6万、流动人口91.7万、人户分离16.7万、外籍人士3.4万 综合性医疗机构3所，社区卫生服务中心12所，卫生专业技术机构5所 居民电子健康档案 2008年1月，卫生部应用居民电子健康档案推进居民健康管理信息化试点区 2009年，医改方案提出建设覆盖全国居民的居民健康档案 主要做法 闵行卫生信息化紧紧围绕居民健康管理这一主体，以“整体规划，统一设计，精心打造”为原则，稳步推进四项工作。 四项工作 （一）建设区域卫生信息网（统一网络） （二）构建区域卫生数据交互中心平台（统一数据交互） （三）开发社区医生工作平台（统一应用软件） （四）推广使用“健康卡”和“绩效卡”（统一身份识别） （一）区域卫生信息网 构建了覆盖卫生局、区域医疗中心、专业站所、社区卫生服务中心、社区卫生服务站点、村卫生室、居（村）委的网络体系 骨干光纤网络 全网100M到桌面 居民 （二）数据交换中心平台 eHR 数据中心 妇女保健 儿童保健 健康体检 健康教育 疾病管理 计划免疫 农村卫生 慢病管理 全科诊疗 家庭病床 人员管理 财务管理 绩效考核 领导决策 疾控中心 医政 妇幼 精防 综合统计 区域医疗中心 市卫生局系统 居民健康唯一标识MPI 居民基本资料 市民卡信息 个人健康档案 家庭情况 专项健康记录 诊疗记录(双向转诊记录) 儿童档案 妇女档案 老年档案 高血压专项档案 肿瘤专项档案 糖尿病专项档案 残障专项档案 …… …… 居民互动 …… …… 通过3年2期建设，研发使用了 7大系统52个模块 （三）社区公共卫生应用软件 电子病历 专家系统 双向转诊 MUSE PACS 建档 迁档 维护 计免 妇保 儿保 体检 肿瘤早发现 药品溯源 用药排名 基本医疗 慢性病管理 基本诊疗 管理系统 社区公共卫 生管理系统 药品供应链 管理系统 区域会诊中心 管理系统 绩效考核 管理系统 eHR居民健康 档案管理系统 农村合作医疗 实时结报系统 参保、结报 统计分析、监管 （四）统一身份识别、双卡制管理 居民健康卡 医务人员绩效卡 户籍居民签约建档82.67万人，建档率90.31% 流动人口签约建档31.59万人，建档率33.95% 主要建设内容 建立社区居民电子健康档案（EHR） 开发预防保健、慢病管理和肿瘤筛查软件 实现医务人员和医疗卫生机构绩效考核 开通闵行健康网站和区域远程医疗会诊中心 研发药品供应链监管信息系统 居民电子健康档案 eHR 在线、实时、连续、整体、便捷 记录居民从出生到死亡的生命指标、疾病史、免疫接种史、保健管理信息等健康信息的集合，是居民健康管理过程的规范、科学记录 不同于传统的健康档案，一点(源)采集，多点综合利用 * 闵行区高血压管理人数与全市对比 高血压管理 2008年，闵行区社区管理高血压患者127702人，管理率92.15 ％，血压控制率54.86％ 上海市管理高血压患者66.3万，管理率34.76％ 慢性病管理 * 闵行区糖尿病管理人数与全市对比 糖尿病管理 2008年，闵行区社区管理糖尿病患者35315人，管理率78.17 ％，血糖控制率59.71 ％ 上海市管理糖尿病患者11.6万，管理率21.63％ 慢性病管理 * 2046 2292 2775 42089 0 10000 20000 30000 40000 50000 四癌监测数 2005年 2006年 2007年 2008年 年份 2008年至今，开展“六癌”筛查36.10万人次 建立高危档案1.71万人 发现肿瘤239例，其中早期95例 闵行区肿瘤早发现率从不足10%提升到30%以上 肿瘤防治 2005-2008闵行区癌症早发现 2005-2008闵行区癌症监测数 42 * 社区孕产妇管理 * 2008年公共卫生经费额度与实际拨付情况对比 单位:万元 * 总 收 入=工资性收入+工资外收入 工资性收入=基础工资(档案工资)+等级工资 工资外收入=奖金+综合目标考核奖 服务效率 系数 人员成本 系数 服务规模 系数 纵向标准 系数 绩效考核分配机制 社区卫生服务中心主任职级绩效工资制 健康网站