白细胞减少症.pptVIP

白细胞减少和粒细胞缺乏症 白细胞组成 循环血液中的白细胞组成包括： 　⑴嗜中性粒细胞 　⑵单核细胞 　⑶嗜碱性粒细胞 　⑷嗜酸性粒细胞 　⑸淋巴细胞 它们在白细胞中占有不同的比例，有着各自独特的功能。 定义 正常白细胞总数为4.0~10.0X109 ／L。 当白细胞计数4.0X109 ／L时被称为白细胞减少。 因为嗜中性粒细胞在白细胞中占绝大部分(50％～70％)，所以白细胞减少在大多数情况下是因为嗜中性粒细胞减少所致。 当嗜中性粒细胞绝对计数2.0X109 ／L时，被称为粒细胞减少， 0.5X109 ／L时被称为粒细胞缺乏症，简称粒缺，为重症粒细胞减少症，后者极易发生严重的难以控制的感染。 上述二类情况病情的严重程度不等但其病因和发病机制大致相同，因而在本节内一起讨论。 病因及发病机制 嗜中性粒细胞减少的病因多种多样，按粒细胞动力学可分为四大类： (一)骨髓损伤使嗜中性粒细胞生成减少 (二)周围循环粒细胞分布异常 (三)血管外粒细胞需求增加，消耗加速 (四)混合因素 (一)骨髓损伤使嗜中性粒细胞生成减少 正常人每日在骨髓内生成大量的嗜中性粒细胞(约1011个／d)，粒细胞集落刺激因子G-CSF和GM-CSF能促使骨髓增殖池内的休止期造血干细胞进入细胞增殖周期， 特异地诱导粒系祖细胞进一步增殖和分化。晚幼粒细胞停止了增殖，在