PBMV并发症.pptVIP

二尖瓣球囊扩张并发症 吴建东 发生率 自从Inoue球囊导管问世以来,经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)的临床应用日趋广泛,现已基本取代了二尖瓣闭式扩张术,成为治疗二尖瓣狭窄(MS)的首选方法。由于该方法操作较复杂,对初次开展此项技术者若适应证选择不当、心脏Ｘ线解剖不熟悉或操作技术欠佳均可造成严重的并发症。 发生率 其主要并发症：房水平分流、二尖瓣返流、心脏穿孔、心包填塞、血栓栓塞、严重出血、心律失常、死亡、心肌梗塞等。从文献报道看，其发生率多少不一。总的并发症发生率由3.2%到7.9%。 南京军区南京总医院心血管内科 350例PBMV发生：心包填塞2.9%;二尖瓣反流9.4%;脑栓塞4%;室颤0.3%;急性心功能不全.1%,1例合并主动脉瓣狭窄术后因循环衰竭死亡。 有文献回顾性分析1311例PBMV中的42例并发症，总发生率为3.2%,其中 急性心包填塞 0.31%(4), 重度二尖瓣关闭不全 0.46%(6), 股动静脉瘘 0.69%(9), 急性肺水肿 0.23%(3), 医源性房间隔缺损 0.23%(3), 冠状动脉空气栓塞、下肢动脉血栓形成 及一过性脑栓塞均为 0.15%(各为2), 球囊破裂为 0.08%(1)。 1、脑栓塞 风心病二