房颤的现代治疗.pptVIP

房颤现代治疗 苏州大学附属第一医院 蒋文平 一. 定义 房颤（AF）： 1.心房失去整体收缩 2.失去窦性P波，代之不规则快速F 波 3.RR绝对不齐 房扑(AFL)： 1.典型AFL，为右房内逆钟向折返环引起 (1)房率250-350次/分，通常房率在300次/分， 表现 2:1 房室传导阻滞，心室率为150次/分， 也有在儿童、甲亢、预激者出现1:1传导 (2)心电图上表现有规则锯齿状F波，无等电位 线，Ⅱ、Ⅲ、avF扑动扑动波倒置，V1导联F 波直立 2.不典型AFL，为右房内顺钟向折返环引起 (1)房率300次/分，房室传导不规则，在房室 结可表现二个水平阻滞，高位房室结 呈2:1，低位房室结呈3:2阻滞 (2)心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联F 波直立，V1导联 倒置 (3)AFL也可发生于心房手术后或其他的功能阻 滞区，其阻滞区也可不固定或带有多个折返 环，使F波波形、频率不规则。 房速： 1.房速(AT)可由房内折返，房异位自律性增加， 房触发活性引起 2.P波有别于窦性P波，P-P间有等电位线，房率 160次/分 3.AT异位起源常见于肺静脉入口，频率较快 (250