2上颌骨鳞状细胞癌.docVIP

上颌骨鳞状细胞癌 主要征象： CT表现：双侧颌骨及右侧上颌窦前壁可见骨质破坏，呈溶骨性，附近软组织明显增厚，余未见明显异常。 病史: 女 65岁，临床表现：上颌疼痛二年，局部触及软组织肿块。 讨论： 颌骨癌相对少见，主要起源于残余牙源性上皮细胞。这些上皮细胞可残丰于牙周膜，囊肿衬里以及来自造釉细胞瘤恶变。在组织类型上大多是鳞状细胞癌，腺性上皮癌少见。鳞状细胞癌好发于下颌骨，特别是下颌磨牙区，病人早期无自觉症状，以后可以出现牙痛，局部疼痛，并相继出现下唇麻木。肿瘤破坏牙槽突后出现多数牙松动、脱落，CT表现为早期肿瘤局限于颌骨内，可见小的斑状骨密度减低区，可见虫蚀样破坏，边缘不清，癌肿扩大时，可见大片状骨溶解破坏，其该区域的磨牙可见移位，甚至脱落，中晚期癌肿常突破骨皮质向周围软组织甚至对侧侵犯，可见明显软组织肿块。CT扫描颈区可见颈部肿大淋巴对，为癌肿 的远处淋巴转移所致，增强扫描癌肿可见轻到中度增强，其癌肿的边界较平扫时清晰。 病例来源： 广州流花桥医院