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戒毒康复工作规范及方针、政策研究 内容摘要：毒品问题已经成为世界各国面临的一大社会难题,强调对吸毒成瘾者毒瘾的戒除是目前世界各国的普遍态度，衡量戒毒体制成败的最好标准是毒瘾戒断率的高低。综合诸多专家学者的研究调查结果，我国目前的毒瘾戒断平均复吸率保守估计在90%以上，可见当前我国的禁毒形势相当严峻。为促进《禁毒法》的实施，探索新形势下戒毒康复工作规范及方针、政策的研究，不仅能促使我国的禁毒形势良性发展，对于解决目前我国面临的社会难题具有重要的现实意义。 关键词： 强制隔离戒毒 社区戒毒 “一朝吸毒，终身戒毒”这是几度往返于劳教所的吸毒学员口中常感叹的话。足以证明，毒品对人体健康的残蚀远胜于病魔，而由其间接引起的一系列社会问题，亦见证毒品对社会的危害更厉于任何一场瘟疫。由此，毒品问题已经成为世界各国面临的一大社会难题。强调对吸毒成瘾者毒瘾的戒除是目前世界各国的普遍态度，衡量戒毒体制成败的最好标准是毒瘾戒断率的高低。综合诸多专家学者的研究调查结果，我国目前的毒瘾戒断平均复吸率保守估计在90%以上，可见当前我国的禁毒形势相当严峻。大体而言，我国戒毒方式曾经主要分四种：一是医疗戒毒,二是家庭戒毒，三是强制戒毒,四是劳教戒毒。而今年6月1日正式实施的《中华人民共和国禁毒法》（以下简称《禁毒法》）将强制戒毒和劳教戒毒合并为强制隔离戒毒，确定医疗戒毒的合法地位的同时又把社区戒毒提到了法律层面。为促进《禁毒法》的实施，探索新形势下戒毒康复工作规范及方针、政策的研究，不仅能促使我国的禁毒形势良性发展，对于解决目前我国面临的社会难题具有重要的现实意义。 《禁毒法》第三十六条规定，吸毒人员可以自行到具有戒毒治疗资质的医疗机构接受戒毒治疗。由此我们可以把医疗戒毒理解为自愿戒毒的一种方式。对于医疗戒毒《禁毒法》没有规定一个明确的规范，只是说“应当遵守国务院卫生行政部门制定的戒毒治疗规范，接受卫生行政部门的监督检查”。医疗戒毒人员对于戒毒医疗机构而言，他们是病人，医生对待病人所采取的管理措施特别是强制措施必然受到很大的限制。例如《禁毒法》第三十七条，医疗机构根据戒毒治疗的需要，可以对接受戒毒治疗的戒毒人员进行身体和所携带物品的检查；对在治疗期间有人身危险的，可以采取必要的临时保护性约束措施。值得回味的是这个“临时保护性约束”三个定语将医生对病人可能的强制措施限制到了最低点。但是，对吸毒人员的矫治是一个复杂的系统工程，虽然不能说每个吸毒人员都是良知丧尽，恶习教深。但是仅仅为了毒瘾的戒除我们也需要对他们进行严格的管理，甚至是必要的人身自由的控制，这是医疗机构无法也无权作到的。同时医疗戒毒的短期效果明显，长期效果有待考证，但是自愿戒毒的高复吸率，使我们对医疗戒毒难以信心十足。首先，医疗戒毒的时间一般都很短，采用的多是药物脱瘾的治疗法或手术治疗法，而实践中的戒毒药物有很大的局限性，我国曾经采取的开颅手术法也以被卫生部叫停。其次医疗戒毒的自愿性可能会成为吸毒者规避法律惩处的借口，毕竟相比可能受到的拘留、罚款、强制隔离戒毒，在戒毒医疗机构里，他们会自由、“合算”的多。因此医疗戒毒的作用目前而言，只针对于因好奇或无知心理,及有较强自控力和责任感的初期吸毒者。 《禁毒法》第三十三条规定“对吸毒成瘾人员，公安机关可以责令其接受社区戒毒，同时通知吸毒人员户籍所在地或者现居住地的城市街道办事处、乡镇人民政府。社区戒毒的期限为三年”，赋予了社区戒毒的合法性。 社区戒毒源于TC（Therapeutic Community）即治疗集体,是美国DAYTOP国际公司建立的从社会学、心理学、行为学、临床医学、预防医学等多学科综合角度对药物滥用者进行矫治及善后服务的自愿戒毒模式，而在我国，社区戒毒即有其自愿性，同时法律又赋予其一定的局限强制性，可以说社区戒毒是TC模式与中国的实际禁毒形势综合的产物。 TC认为药物滥用者是因吸食不良物质，导致其人格和心理发育受到阻碍，甚至倒退，而必须得到无微不至的关怀的病患者。因此其治疗手段采取的是多方位方法体系。强调对“居住者”生理脱毒、人格成熟、心理康复、职业态度的养成、职业技能的形成”的恢复性救助，侧重于“康复”，从而为回归社会打下良好基础。而我国的社区戒毒，虽在形式上多依从于TC模式，但性质又有着区别。首先，TC模式的实施者是民间非赢利性组织，而根据《禁毒法》第三十四条的规定，城市街道办事处、乡镇人民政府负责社区戒毒工作。可见我国的社区戒毒是一种政府行为。其次，TC是一种自愿戒毒行为，而社区戒毒要求戒毒人员有一定的自觉性的同时，更多的是一种没有强制力的政府约束行为，这点在《禁毒法》第三十三条“对吸毒成瘾人员，公安机关可以责令其接受社区戒毒┄┄社区戒毒的期限为三年”及第三十四条“乡镇人民政府可以指定有关基层组织，根据戒毒人员本人和家庭情况，与戒毒人