22-理解自杀特征(理解中国自杀的独特特征：全国心理解剖研究).pdfVIP

全国心理解剖研究 Yang G,Phillips MR,Zhou M et al 报告人：童永胜 背景 自杀是中国重要公共卫生问题，自杀率23/10万 中国独特的模式： 女性自杀率比男性高30%，主要是由于农村女性 自杀率高 农村自杀率比城市高3~4倍 是全国自杀模式的主要决定因素 中国独特自杀特征的原因是什么？ 方法：被试选择 ，全国心理解剖研究 个监测点（17省）：20个在农村、3个在城市 是自杀率相对较高的地区 大于10岁的自杀或其他伤害死亡 每3个月上报一次 个点是95.8.1~00.8.31，20个点97.1.1~00.8.31 前选择有知情者进行详细访谈 此后各点选5例，不足的补足 方法：人员和工具 经5次修改的问卷 包括死亡时的情况、生活史、当时的精神状态等 或6个月去调查一次 分别对家庭成员和周围知情人进行访谈 每次访谈约2个小时 死因判断由访谈者和独立研究者的一致意见决定 例（5.6% ）与死亡证书不同 1767死亡案例入选 67例无恰当被试 65例拒绝访谈 22例资料丢失 4例无精神科检查 最终有1609例完成调查，其中99例只有一次访谈 895例确定自杀 方法：测量什么？ 精神科诊断：SCID 题的生活事件量表： 包括慢性生活事件严重程度×时间的累计 急性生活事件严重程度×1/时间的累计 抑郁严重程度×时间，除外反复的自杀念头项 统计分析 个组：城市男性、城市女性、农村男性、农村女性 计数资料：卡方检验 等级资料：克-瓦氏方差分析（Kruskal-Wallis） 样本例数不同或等级相同时采用非参数调整 多重比较：Turkey法 结果：自杀方式 例（58% ）服农药 其中318例（61% ）接受治疗但无效 农村更多见 上吊和高处坠落城市更常见 男性尤其是城市男性上吊自杀相对更多 服药自杀少见（4% ） 只有2例使用枪支自杀 % 自杀方式构成比 城市男性 城市女性 80 70 农村男性 60 农村女性 50 40 30 20 10 0 农 药 上 溺 坠 其 药 物 吊 水 落 它 方 式 结果：精神科诊断