留置囊性尿管操作中常见护理问题及对策.pptVIP

留置囊性尿管操作中常见 护理问题及对策 一、??? 插管时的护理问题及对策 二、??? 留置过程中的护理问题及对策 三、??? 拔管时的护理问题及对策 四、??? 特殊病人导尿术 插管时的护理问题及对策 (一)插管困难 引起的原因 1、心理因素： 担心疾病的预后，可出现焦虑、恐惧等心理；未婚年轻患者。 2、?解剖因素：男性尿道全长16-20cm，有三个狭窄，二个弯曲，且尿道有丰富的神经支配，副交感及交感神经分布整个尿道，上尿管时，尿管刺激尿道括约肌，引起强烈收缩，增加了插管的难度。 3、男性患者因前列腺增生或尿道畸形或尿道外伤使尿道狭窄、炎症等，增加了插管的难度及尿道机械损伤。 对 策 1、加强心理护理，关心体贴患者，尊重患者的人格，做好遮挡隔离工作。 2、对前列腺肥大及外伤后尿道狭窄致插管困难者采用2%的利多卡因2-3ml加液体石腊3-5ml在尿管插致阻力部时从尿管注入，暂停3-5分钟后，重新插管，提高了插管成功率。 3、因狭窄造成插管困难者，通过上述方法无效可以用金属导尿管扩张后插管。 (二)尿道损伤 引起的原因 1、操作因素：操作粗暴或插管速度过快，润滑不够均易损伤尿道。 2、选择导尿管过粗；导尿管插入深度不够。按常规插尿管时见尿液再插入2cm，导尿管头部刚越过膀胱颈进入膀胱，而气囊尚在尿道中，对于男性患者此时气囊正好位于尿道膜部，如此时